抑制雄激素的藥物主要有比卡魯胺片、氟他胺片、醋酸環(huán)丙孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林微球注射劑等。這類(lèi)藥物通過(guò)不同機(jī)制降低體內(nèi)雄激素水平，常用于前列腺癌、多毛癥等疾病的治療。
1、比卡魯胺片
比卡魯胺片屬于非甾體類(lèi)抗雄激素藥物，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體，適用于晚期前列腺癌的聯(lián)合治療。該藥可能導(dǎo)致肝功能異常或乳房脹痛，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用，中重度肝損傷患者慎用。
2、氟他胺片
氟他胺片通過(guò)抑制雄激素與靶組織結(jié)合發(fā)揮作用，主要用于前列腺癌及女性多毛癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和轉(zhuǎn)氨酶升高，長(zhǎng)期使用需警惕肝毒性。服藥期間應(yīng)避免飲酒，出現(xiàn)黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、醋酸環(huán)丙孕酮片
醋酸環(huán)丙孕酮片兼具孕激素和抗雄激素活性，常用于治療女性雄激素依賴(lài)性疾病如痤瘡、多毛癥。可能引起月經(jīng)紊亂或體重增加，血栓病史者禁用。建議固定時(shí)間服藥以提高療效，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能。
4、戈舍瑞林緩釋植入劑
戈舍瑞林緩釋植入劑屬于促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，通過(guò)持續(xù)抑制垂體功能降低睪酮水平，適用于前列腺癌和乳腺癌。植入后可能出現(xiàn)潮熱、骨密度下降等低雄激素癥狀，需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、亮丙瑞林微球注射劑
亮丙瑞林微球注射劑通過(guò)抑制促性腺激素分泌間接降低雄激素，用于前列腺癌和中樞性性早熟。首次注射可能產(chǎn)生一過(guò)性癥狀加重，需配合抗雄激素藥物過(guò)渡。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨代謝和心血管指標(biāo)，糖尿病患者應(yīng)注意血糖變化。
使用抗雄激素藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免高脂飲食。定期復(fù)查激素水平和靶器官功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如嚴(yán)重過(guò)敏、肝功能衰竭等應(yīng)立即就醫(yī)。不同藥物作用機(jī)制和適應(yīng)癥存在差異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇個(gè)體化方案。
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