直接膽紅素7.1μmol/L是否嚴重需結合具體臨床情況判斷，單純數值輕度升高可能無顯著病理意義。
直接膽紅素正常參考范圍通常為0-6.8μmol/L，7.1μmol/L屬于輕度偏高。生理性升高常見于劇烈運動后、空腹采血或標本溶血等情況，通常無伴隨癥狀，復查后可恢復正常。部分人群存在先天性吉爾伯特綜合征，表現為間歇性膽紅素輕微升高，但肝功能其他指標正常。輕度升高也可能與近期高脂飲食、飲酒或服用某些藥物有關，如利福平、雌激素等藥物可能干擾膽紅素代謝。
若直接膽紅素持續超過10μmol/L或伴隨皮膚鞏膜黃染、尿色加深、腹痛等癥狀，需警惕病理性原因。常見疾病包括膽管結石、膽管炎等梗阻性黃疸，肝炎、肝硬化等肝細胞損傷性疾病，以及溶血性貧血等紅細胞破壞過多的情況。部分罕見遺傳代謝病如杜賓-約翰遜綜合征、羅托綜合征也會導致直接膽紅素特異性升高。
建議完善肝功能全套、肝膽超聲等檢查，由醫生綜合評估升高原因。日常需避免飲酒、高脂飲食，注意觀察尿液顏色變化，若出現持續皮膚發黃或陶土樣大便應及時就診。
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