膽汁淤積性肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力等癥狀。膽汁淤積性肝炎的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期的順序演變。
1、皮膚瘙癢：
膽汁淤積性肝炎患者常出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢，尤其在夜間加重。瘙癢與膽汁酸沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓以防感染。
2、黃疸：
鞏膜和皮膚黃染是典型表現(xiàn)，由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素升高。黃疸程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚黏膜干燥。需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免攝入高脂食物加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)。
3、尿色加深：
尿液呈濃茶色源于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄增多。該癥狀常與黃疸同步出現(xiàn)，排尿時(shí)可見(jiàn)明顯泡沫。每日保持1500-2000毫升飲水量有助于稀釋尿液。
4、糞便變淺：
陶土樣便因腸道缺乏膽紅素轉(zhuǎn)化所致，可能伴有脂肪瀉。糞便漂浮水面提示脂肪消化吸收不良，需適當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
5、全身乏力：
與膽汁酸蓄積引起的代謝紊亂及維生素吸收障礙有關(guān)，患者易出現(xiàn)倦怠感和活動(dòng)耐力下降。建議少量多餐，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。
膽汁淤積性肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，每日保證30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或太極。飲食宜采用低脂高蛋白模式，適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。烹飪方式以蒸煮為主，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及血清膽汁酸水平，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。
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