丙型肝炎抗體陽性提示既往或現癥感染丙型肝炎病毒，需結合HCVRNA檢測判斷是否需治療。若確診現癥感染，治療方式主要有直接抗病毒藥物、保肝藥物、免疫調節劑、中醫輔助治療及定期監測。
1、直接抗病毒藥物
索磷布韋維帕他韋片等DAAs藥物可靶向抑制病毒復制，療程通常12-24周，治愈率超過95%。治療期間可能出現頭痛、乏力等輕微反應，需監測肝功能與病毒載量變化。合并肝硬化患者需延長療程并加強隨訪。
2、保肝藥物
水飛薊賓膠囊或多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復肝細胞膜，改善轉氨酶異常。適用于肝功能持續異常者，用藥期間需戒酒并避免肝毒性藥物。部分患者可能出現胃腸不適等不良反應。
3、免疫調節劑
胸腺肽腸溶片等藥物可調節T細胞功能，輔助提升抗病毒效果。適用于免疫功能低下或反復感染者，需注意過敏反應風險。治療期間應定期檢查淋巴細胞亞群。
4、中醫輔助治療
扶正化瘀膠囊等中成藥可改善肝纖維化，配合抗病毒治療使用。需辨證施治，避免與西藥相互作用。常見不良反應包括食欲減退、腹脹等消化道癥狀。
5、定期監測
每3-6個月檢測HCVRNA和肝功能，肝硬化患者需加做超聲和甲胎蛋白篩查。發現病毒復發應及時啟動再治療。監測期間應嚴格戒酒并保持規律作息。
確診現癥感染后應盡早開始抗病毒治療，治療期間避免高脂飲食并保持適度運動。日常需分餐制防止傳染，禁用對肝臟有毒性的藥物。完成治療后仍需終身隨訪，肝硬化患者每半年需進行肝癌篩查。出現乏力加重、黃疸等癥狀時需及時復診。
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