乙肝檢查通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體等項目,檢查前需空腹8-12小時并避免劇烈運動。乙肝檢查主要用于評估感染狀態、免疫應答及病毒復制活躍度,常見的檢測方式有血液檢測和影像學檢查。
1、乙肝五項檢測
乙肝五項檢測是篩查乙肝病毒感染的核心項目,包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示現癥感染,乙肝表面抗體陽性代表具有免疫力。乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍,需結合乙肝病毒DNA檢測進一步評估。檢查結果需由專業醫生解讀,避免自行判斷。
2、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量通過PCR技術直接檢測血液中病毒載量,可精確反映病毒復制程度。該檢測對判斷抗病毒治療時機和療效評估具有關鍵意義。病毒載量超過2000IU/ml時需考慮啟動治療,但具體方案需結合肝功能與肝臟超聲等綜合判斷。檢測前應避免飲酒或服用肝毒性藥物。
3、肝功能檢查
肝功能檢查通過檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。轉氨酶升高提示肝細胞炎癥,膽紅素異常可能伴隨膽汁淤積。慢性乙肝患者建議每3-6個月復查,急性發作期需加密監測。檢查前24小時需避免高脂飲食和劇烈運動,以防結果偏差。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲可無創觀察肝臟形態結構變化,對早期發現肝硬化、肝纖維化或占位性病變具有重要價值。檢查前需空腹8小時以減少腸道氣體干擾,穿著寬松衣物便于操作。超聲發現異常回聲時可能需進一步進行CT或核磁共振檢查明確性質。
5、肝纖維化掃描
肝纖維化掃描通過瞬時彈性成像技術定量評估肝臟硬度值,可替代部分肝穿刺活檢。硬度值超過7.4kPa提示顯著纖維化,超過12.4kPa需警惕肝硬化。檢查前無須特殊準備,但腹水患者可能影響結果準確性。該檢測需與血液纖維化指標聯合分析。
乙肝檢查后應保持穿刺點清潔干燥24小時,出現淤青可局部冷敷。攜帶完整報告定期復診,避免擅自停用抗病毒藥物。日常需嚴格戒酒并控制高脂飲食,接種乙肝疫苗可預防家庭成員感染。出現乏力、黃疸等癥狀時應及時復查肝功能與病毒載量,育齡期女性懷孕前需專項評估母嬰傳播風險。
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