常見的肝病主要有脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化和肝癌。這些疾病按病情發展程度從輕度到嚴重排列,可能由不良生活習慣、病毒感染、遺傳因素等引起,建議定期體檢并避免高危因素。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多的病變,分為酒精性和非酒精性兩類。非酒精性脂肪肝可能與肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗有關,早期通常無癥狀,部分患者可能出現右上腹隱痛或乏力。治療需調整飲食結構,減少高糖高脂攝入,增加有氧運動,重度患者可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,通過血液、體液或消化道傳播。急性期可能出現黃疸、食欲減退、惡心等癥狀,慢性感染可導致纖維化。乙型肝炎患者需長期抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,同時定期監測肝功能。接種疫苗是預防甲肝、乙肝的有效手段。
3、酒精性肝病
酒精性肝病由長期過量飲酒導致,初期表現為脂肪肝,進展為肝炎后可出現肝區疼痛、發熱。嚴重時可能發展為肝硬化。治療核心是嚴格戒酒,補充B族維生素,中重度患者需使用美他多辛膠囊等藥物輔助戒酒,合并肝損傷時可聯用復方甘草酸苷片。日常需加強營養支持,補充優質蛋白。
4、肝硬化
肝硬化是多種慢性肝病發展的終末階段,肝臟組織出現不可逆纖維化。常見病因包括乙肝、酒精肝等,表現為腹水、食管靜脈曲張、肝掌等癥狀。治療需針對病因控制,如乙肝肝硬化繼續抗病毒治療,使用呋塞米片緩解腹水,必要時行肝移植評估。患者應限制鈉鹽攝入,定期監測肝彈性和甲胎蛋白。
5、肝癌
肝癌多繼發于乙肝肝硬化或酒精性肝硬化,早期癥狀隱匿,進展后可出現消瘦、肝區腫塊。甲胎蛋白檢測和影像學檢查有助于診斷。治療方案根據分期選擇手術切除、射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼膠囊等。高危人群每6個月需進行肝臟超聲聯合血清學篩查,避免黃曲霉毒素污染食物。
預防肝病需保持規律作息,避免濫用藥物,控制體重在正常范圍。乙肝病毒攜帶者應每3-6個月復查肝功能與病毒載量。日常飲食推薦低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,烹調方式以蒸煮為主。出現持續乏力、尿色加深等異常癥狀時,建議及時到消化內科或肝病科就診,完善肝功能、超聲等檢查明確診斷。
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