妊娠期甲減通常由甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏等因素引起，可能表現為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。妊娠期甲減可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療，同時需定期監測甲狀腺功能。
1、甲狀腺功能減退
妊娠期甲狀腺功能減退可能與甲狀腺激素合成不足有關，通常表現為記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能減退患者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補充甲狀腺激素。妊娠期甲狀腺功能減退可能對胎兒神經系統發育造成影響，需及時干預。
2、自身免疫性甲狀腺炎
自身免疫性甲狀腺炎是妊娠期甲減的常見原因，可能與機體產生抗甲狀腺抗體有關，通常伴隨甲狀腺腫大、頸部不適等癥狀。橋本甲狀腺炎患者可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。妊娠期需密切監測甲狀腺功能指標變化。
3、碘缺乏
妊娠期碘攝入不足可能導致甲狀腺激素合成障礙，通常表現為甲狀腺代償性腫大、代謝減慢等癥狀。碘缺乏引起的甲減可遵醫囑使用碘劑配合左甲狀腺素鈉片治療。妊娠期建議每日碘攝入量達到220微克，可通過食用加碘鹽、海產品等補充。
4、垂體或下丘腦病變
繼發性甲減可能由垂體或下丘腦病變導致促甲狀腺激素分泌不足引起，通常伴隨其他垂體激素缺乏癥狀。這類患者需進行垂體MRI檢查明確病因，治療需針對原發病配合甲狀腺激素替代。妊娠期繼發性甲減管理需內分泌科與產科共同參與。
5、甲狀腺手術或放射治療史
既往甲狀腺切除術或放射性碘治療可能導致甲狀腺組織破壞，引發永久性甲減，通常需要終身甲狀腺激素替代。這類孕婦孕前就應調整好藥物劑量，妊娠期每4-6周需復查甲狀腺功能。左甲狀腺素鈉片劑量通常需在妊娠早期增加20-30%。
妊娠期甲減患者應保證充足營養攝入，適量食用海帶、紫菜等富碘食物，避免過量攝入致甲狀腺腫物質如卷心菜、木薯等。保持規律作息，避免過度勞累，遵醫囑定期復查甲狀腺功能。出現嗜睡、浮腫加重等癥狀應及時就醫調整治療方案。良好的甲狀腺功能控制有助于保障母嬰健康。
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