糖尿病患者需要注意控制血糖水平、調整飲食結構、規律運動、定期監測血糖以及遵醫囑用藥。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要表現為血糖升高,可能引發多種并發癥。
控制血糖水平是糖尿病管理的核心目標。患者需要了解自身血糖控制范圍,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖不超過10.0mmol/L。血糖過高可能導致急性并發癥如糖尿病酮癥酸中毒,長期高血糖則會引起慢性并發癥包括視網膜病變、腎病和神經病變等。血糖監測頻率因人而異,使用胰島素治療的患者通常需要每天監測3-4次,口服降糖藥患者可適當減少監測頻率。
飲食調整對血糖控制至關重要。糖尿病患者應采用低升糖指數飲食,控制每日總熱量攝入。碳水化合物應占總熱量的45-60%,優先選擇全谷物、豆類和蔬菜等富含膳食纖維的食物。蛋白質攝入應占總熱量的15-20%,以魚類、禽類和豆制品等優質蛋白為主。脂肪攝入不超過總熱量的30%,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。進餐應定時定量,避免暴飲暴食,可采用少量多餐的方式穩定血糖。
規律運動有助于提高胰島素敏感性。建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車等。運動前后應監測血糖,避免發生低血糖。運動時間最好安排在餐后1-2小時,此時血糖水平較高。力量訓練每周2-3次也有助于改善血糖控制。運動時應隨身攜帶含糖食品以備低血糖時使用。
定期監測血糖和并發癥篩查不容忽視。除日常血糖監測外,每3個月應檢測糖化血紅蛋白以評估長期血糖控制情況。每年至少進行一次全面并發癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、足部檢查和神經病變評估等。血壓應控制在130/80mmHg以下,血脂異常也需積極干預。這些措施有助于早期發現和防治糖尿病并發癥。
遵醫囑用藥是血糖控制的重要保障。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰島素治療有多種方案,如基礎胰島素、預混胰島素和餐時胰島素等。用藥方案應根據患者具體情況個體化制定。患者不可自行調整藥物劑量或停藥,出現不良反應應及時就醫。同時應注意藥物間的相互作用,某些藥物可能影響降糖效果。
糖尿病患者還需注意足部護理、預防感染和保持心理健康。每天檢查足部有無損傷,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風險。長期患病可能帶來心理壓力,可通過參加糖尿病教育課程、加入患者互助小組等方式獲得支持。戒煙限酒也有助于改善預后。建立良好的醫患溝通,定期復診調整治療方案,才能實現糖尿病的長期有效管理。
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