糖尿病患者可通過控制血糖、調整生活方式、藥物治療、心理干預及專科治療等方式改善性功能障礙。糖尿病性功能障礙通常由神經損傷、血管病變、激素水平異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖會導致周圍神經和血管損傷，影響勃起功能或性喚起。通過規律監測血糖、遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，有助于減緩神經病變進展。血糖穩定后部分患者性功能可逐步改善。
2、調整生活方式
戒煙限酒可減少血管內皮損傷，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，有助于改善血液循環。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂飲食。體重指數控制在24以下能降低代謝綜合征對性功能的影響。
3、藥物治療
在醫生指導下，男性患者可使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片改善勃起功能。女性患者可能需局部雌激素軟膏緩解陰道干澀。合并抑郁癥者可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥，但需注意部分藥物可能加重功能障礙。
4、心理干預
糖尿病確診后的焦慮抑郁情緒會進一步抑制性欲。可通過認知行為療法緩解壓力，伴侶共同參與治療減輕心理負擔。避免因偶爾失敗產生挫敗感，建立合理的性期望值。
5、專科治療
對于嚴重血管病變患者，血管外科可能建議進行陰莖血運重建手術。內分泌科可評估睪酮水平，必要時補充睪酮凝膠。合并前列腺增生者需調整α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊的用量，避免加重功能障礙。
糖尿病患者需定期復查糖化血紅蛋白及并發癥篩查，避免穿緊身褲壓迫會陰部血液循環。伴侶應給予充分理解支持，共同制定循序漸進的康復計劃。若出現頑固性功能障礙，建議至男科或婦科進行專項評估，必要時聯合內分泌科、心理科等多學科會診。日常可嘗試盆底肌訓練增強局部肌肉控制力，但需注意避免過度疲勞。
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