高血壓和糖尿病的嚴重程度需根據具體病情判斷,兩者均可導致嚴重并發癥,但危害機制不同。長期未控制的高血壓易引發心腦血管事件,糖尿病則可能造成多器官功能損害。
高血壓的危害主要體現在對血管和靶器官的持續性損傷。當血壓長期超過140/90毫米汞柱時,血管內皮會受到機械性損傷,加速動脈粥樣硬化進程。心臟需承受更大負荷,可能引發左心室肥厚甚至心力衰竭。腦血管在高壓沖擊下易發生破裂或栓塞,顯著增加腦出血、腦梗死風險。腎臟細小動脈硬化會導致腎功能進行性下降,最終可能發展為尿毒癥。眼底血管病變可能造成視力減退甚至失明。這些并發癥往往突發且致命,但通過規范降壓治療可有效延緩疾病進展。
糖尿病的核心危害在于慢性高血糖引發的代謝紊亂和微血管病變。持續血糖超過7.0毫摩爾/升會引發糖基化終末產物堆積,損傷全身微小血管。糖尿病視網膜病變是工作人群致盲的首要原因,糖尿病腎病約占終末期腎病的50%。周圍神經病變可能導致感覺喪失和糖尿病足,嚴重者需截肢。大血管并發癥表現為冠心病、腦梗死的發病風險增加且預后更差。糖尿病還會引發傷口愈合延遲、反復感染等問題。雖然并發癥發展較緩慢,但多數損害不可逆性,需終身控制血糖監測。
建議定期監測血壓和血糖指標,高血壓患者應保持低鹽飲食和規律運動,糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入并定期檢查足部和眼底。兩類患者均需遵醫囑長期用藥,避免自行調整劑量,出現視力模糊、胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時應立即就醫。
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