慢性腎炎的治療方法主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
1、控制血壓
高血壓是慢性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能加速腎功能惡化。患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。定期監(jiān)測(cè)血壓有助于評(píng)估治療效果。
2、調(diào)節(jié)飲食
低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，避免高鉀食物如香蕉、土豆，以預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
3、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于激素抵抗型患者。伴有水腫時(shí)可使用呋塞米片利尿，貧血患者需補(bǔ)充重組人促紅素注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、透析治療
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)，需考慮腎臟替代治療。血液透析通過(guò)機(jī)器清除代謝廢物，每周需進(jìn)行2-3次；腹膜透析利用腹膜作為過(guò)濾膜，可居家操作。兩種方式均需配合嚴(yán)格的無(wú)菌操作和飲食管理。
5、腎移植
終末期腎病患者若符合手術(shù)條件，可考慮腎移植術(shù)。移植后需終身服用環(huán)孢素軟膠囊等抗排異藥物，定期監(jiān)測(cè)腎功能。術(shù)后1年存活率較高，但需注意感染、心血管疾病等并發(fā)癥的預(yù)防。
慢性腎炎患者應(yīng)避免勞累和感染，戒煙限酒，每日記錄尿量和體重變化。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，配合長(zhǎng)期規(guī)范治療有助于延緩疾病進(jìn)展。
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