糖尿病患者突然去世可能與急性并發(fā)癥、心血管事件、嚴(yán)重感染、低血糖昏迷、酮癥酸中毒等因素有關(guān)。糖尿病患者的突然死亡通常由多種因素共同作用導(dǎo)致，需結(jié)合具體病情分析。
1、急性并發(fā)癥
糖尿病急性并發(fā)癥如高滲性高血糖狀態(tài)或糖尿病酮癥酸中毒可導(dǎo)致多器官功能衰竭。高滲性高血糖狀態(tài)常見于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水與意識障礙。酮癥酸中毒多因胰島素絕對缺乏引發(fā)，伴隨呼吸深快、呼氣爛蘋果味等癥狀。需立即靜脈補(bǔ)液并使用胰島素注射液搶救。
2、心血管事件
糖尿病患者心血管疾病死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。急性心肌梗死可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、冷汗淋漓，部分糖尿病患者因神經(jīng)病變出現(xiàn)無痛性心梗。冠狀動脈介入治療是挽救心肌的關(guān)鍵措施。
3、嚴(yán)重感染
糖尿病患者免疫功能受損，易發(fā)生敗血癥等致命感染。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，足部潰瘍可能進(jìn)展為壞死性筋膜炎。肺部感染可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需早期使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制感染。
4、低血糖昏迷
胰島素或磺脲類藥物過量可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖。血糖低于2.8mmol/L時會出現(xiàn)意識模糊、抽搐，持續(xù)6小時以上可造成不可逆腦損傷。患者需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液，必要時使用胰高血糖素注射液。
5、酮癥酸中毒
1型糖尿病患者胰島素中斷治療易誘發(fā)酮癥酸中毒。脂肪分解產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致代謝性酸中毒，血pH值低于7.0時可抑制心肌收縮力。典型癥狀包括惡心嘔吐、腹痛、庫斯莫爾呼吸。治療需持續(xù)靜脈滴注胰島素并糾正電解質(zhì)紊亂。
糖尿病患者日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免擅自更改藥物劑量。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，出現(xiàn)多飲多尿加重、意識改變等異常應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片等應(yīng)急物品。定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估，控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。
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