輕微的慢性胰腺炎早期癥狀主要表現為上腹隱痛、消化不良、脂肪瀉、體重下降和血糖波動。癥狀發展通常呈現漸進性,從輕度不適逐漸加重。
1、上腹隱痛:
疼痛多位于中上腹或左上腹,呈持續性鈍痛或脹痛,進食油膩食物后可能加重。疼痛可放射至背部,部分患者采取彎腰坐位可緩解。早期疼痛發作具有間歇性,隨著病情進展可能轉為持續性。
2、消化不良:
胰腺外分泌功能受損導致消化酶分泌不足,表現為餐后腹脹、早飽感、噯氣。糞便中可見未消化的脂肪滴,呈現油花樣或惡臭。長期消化不良可能引發脂溶性維生素缺乏。
3、脂肪瀉:
典型表現為糞便松散、量多、浮于水面,含未消化脂肪。每日排便次數增加至3-4次,嚴重時可見油滴附著便器。這與胰腺脂肪酶分泌減少直接相關,脂肪吸收率可下降至正常值的50%以下。
4、體重下降:
由于營養吸收障礙和進食后腹痛回避,患者6個月內體重可能下降5%-10%。伴隨肌肉消耗和皮下脂肪減少,但通常不出現惡病質。兒童患者可能出現生長發育遲緩。
3、血糖波動:
胰島細胞功能受損導致胰島素分泌異常,約30%患者出現糖耐量異常。表現為餐后高血糖或空腹血糖輕度升高,但多數未達到糖尿病診斷標準。部分患者有低血糖發作史。
建議慢性胰腺炎患者采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優先選擇中鏈甘油三酯。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。適量補充胰酶制劑需在醫生指導下進行。定期監測血糖和營養狀況,每半年進行胰腺功能評估。戒煙限酒可延緩病情進展,適度有氧運動有助于改善代謝功能。出現持續性腹痛或體重驟降時需及時就醫。
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