胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種,消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩類,兩者的區別主要在于發病部位、典型癥狀、高發人群及誘發因素。
1、發病部位:
胃潰瘍發生于胃黏膜,常見于胃竇和胃小彎;十二指腸潰瘍則位于十二指腸球部。胃潰瘍的病變深度可穿透黏膜肌層,而十二指腸潰瘍多局限于黏膜層。
2、典型癥狀:
胃潰瘍疼痛多出現在餐后0.5-1小時,表現為上腹鈍痛或灼痛;十二指腸潰瘍疼痛具有空腹痛特征,進食后緩解,夜間痛醒較常見。部分患者可能伴有反酸、噯氣等非特異性癥狀。
3、高發人群:
胃潰瘍好發于中老年人,與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染相關;十二指腸潰瘍多見于20-50歲青壯年,男性發病率約為女性的2-3倍,與胃酸分泌過多關系密切。
4、誘發因素:
兩者共同誘因包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激和應激因素。胃潰瘍更易受阿司匹林等藥物影響,十二指腸潰瘍則與吸煙、遺傳因素關聯性更強。精神緊張可能加重兩種潰瘍癥狀。
5、并發癥風險:
胃潰瘍可能并發出血、穿孔或癌變,癌變率約1%-3%;十二指腸潰瘍極少癌變,但更易發生幽門梗阻。兩種潰瘍出血概率相近,均需通過胃鏡確診并評估風險。
日常需避免辛辣刺激飲食,規律進食并控制咖啡因攝入。胃潰瘍患者建議選擇易消化食物如小米粥、山藥等;十二指腸潰瘍患者可少量多餐,適當增加蛋白質攝入。兩者均需嚴格戒煙限酒,保持情緒穩定,遵醫囑規范治療4-8周,定期復查胃鏡監測愈合情況。合并幽門螺桿菌感染者需完成14天四聯療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
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