脂肪蛋白AB低可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進、慢性炎癥等因素有關。脂肪蛋白AB是血漿中運輸脂質的重要蛋白，其水平異常可能影響脂質代謝。
1、遺傳因素
部分人群因基因突變導致脂肪蛋白AB合成障礙，表現為先天性低脂肪蛋白血癥。此類患者可能出現脂溶性維生素吸收不良、視網膜病變等癥狀。需通過基因檢測確診，治療以補充脂溶性維生素和調整飲食結構為主，如增加中鏈脂肪酸攝入。
2、營養(yǎng)不良
長期蛋白質或熱量攝入不足會導致肝臟合成脂肪蛋白AB能力下降。常見于極端節(jié)食、吸收不良綜合征患者，可能伴隨消瘦、水腫等表現。需逐步增加優(yōu)質蛋白攝入，如乳清蛋白粉、雞蛋等，嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持。
3、肝臟疾病
肝硬化、肝炎等肝臟病變會直接影響脂肪蛋白AB的合成功能。患者常伴有黃疸、腹水等體征，實驗室檢查可見轉氨酶升高。治療需針對原發(fā)病，如使用恩替卡韋分散片抗病毒治療乙肝，或注射用還原型谷胱甘肽保肝治療。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素過量會加速脂肪蛋白AB的分解代謝。患者多有心悸、多汗等高代謝癥狀，可通過甲巰咪唑片控制甲狀腺功能。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血脂水平變化。
5、慢性炎癥
類風濕關節(jié)炎、結核等慢性炎癥性疾病會抑制脂肪蛋白AB的產生。這類患者通常有持續(xù)低熱、C反應蛋白升高等表現。控制原發(fā)病是關鍵，如使用艾拉莫德片治療類風濕關節(jié)炎，必要時聯合注射用英夫利西單抗。
發(fā)現脂肪蛋白AB降低時，建議完善血脂全套、肝功能、甲狀腺功能等檢查明確病因。日常應注意均衡飲食，保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質攝入，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白來源。避免長期空腹時間超過12小時，適度進行有氧運動有助于改善脂質代謝。若伴隨明顯消瘦或消化吸收異常癥狀，應及時到消化內科或內分泌科就診。
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