腎囊腫多數屬于良性病變，危害程度與囊腫大小、數量及是否引發并發癥直接相關。主要風險包括單純性囊腫壓迫周圍組織、多囊腎病導致腎功能下降、囊腫感染、出血破裂以及極少數惡變可能。
1、單純性囊腫：
直徑小于5厘米的單純性腎囊腫通常無明顯危害，約占體檢發現病例的70%。這類囊腫生長緩慢，可能引起輕微腰部酸脹感，但不會影響腎功能。超聲隨訪觀察是主要處理方式，無需特殊治療。
2、多囊腎病：
遺傳性多囊腎病會導致雙腎布滿囊腫，可能伴隨高血壓和腎功能進行性下降。30歲以上患者中約45%會出現腎小球濾過率降低，需定期監測肌酐和血壓，必要時進行腎臟替代治療準備。
3、感染風險：
囊腫合并感染發生率約3%-7%，表現為突發高熱、腰痛和尿白細胞升高。糖尿病患者或免疫力低下人群風險更高，需抗生素治療，嚴重時需穿刺引流。
4、出血與破裂：
外傷或自發性的囊腫破裂發生率為1%-2%，可能引發劇烈腰痛和血尿。多數可通過臥床休息緩解，大量出血時需介入栓塞治療。
5、惡變可能：
囊腫惡變為腎癌的概率低于0.3%，但短期內迅速增大、囊壁增厚或出現實性成分時需警惕。增強CT或MRI可鑒別，確診后需手術切除。
建議腎囊腫患者每6-12個月復查超聲，控制血壓在130/80mmHg以下，每日飲水量保持2000毫升左右。避免劇烈對抗性運動以防囊腫破裂，出現持續腰痛、血尿或發熱時應及時就診。飲食注意低鹽低脂，合并腎功能損害者需限制蛋白質攝入量至每日每公斤體重0.6-0.8克。
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