腎小球腎炎的常見病因主要有感染后免疫反應、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常以及藥物或毒物損傷。
1、感染后免疫反應：
鏈球菌感染后腎小球腎炎是最典型的感染相關性腎炎，多發生于咽喉炎或皮膚感染后2-3周。細菌、病毒等病原體的抗原成分與抗體結合形成免疫復合物，沉積在腎小球基底膜上引發炎癥反應。臨床表現為血尿、蛋白尿和水腫，兒童患者多見。
2、自身免疫性疾病：
系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫病可累及腎臟。患者體內產生抗核抗體等自身抗體，攻擊腎小球基底膜等結構。這類腎炎往往伴有發熱、關節痛等全身癥狀，需要免疫抑制劑控制病情進展。
3、遺傳因素：
Alport綜合征等遺傳性腎炎由IV型膠原蛋白基因突變導致。患者腎小球基底膜結構異常，多在青少年期出現血尿、蛋白尿，常伴有聽力下降和眼部異常。基因檢測可明確診斷。
4、代謝異常：
長期糖尿病可引起糖尿病腎病，高血糖導致腎小球濾過膜增厚和系膜基質增生。高血壓同樣會損傷腎小球毛細血管，造成缺血性改變。這類腎炎進展隱匿，早期需嚴格控制血糖血壓。
3、藥物毒物損傷：
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過過敏反應或直接毒性損傷腎小球。重金屬接觸、有機溶劑暴露等環境因素也會誘發腎炎。及時停用可疑藥物并脫離毒物環境是關鍵治療措施。
預防腎小球腎炎需注意預防呼吸道感染，避免濫用藥物，控制慢性病基礎。急性期應限制鈉鹽攝入，選擇優質低蛋白飲食如魚肉、蛋清等。恢復期可進行散步、太極等低強度運動，定期監測尿常規和腎功能指標。出現持續水腫、尿量減少等癥狀應及時腎內科就診。
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