糖尿病可通過空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測等方式確診。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關,通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎方法,要求受檢者禁食8-12小時后采血。正常空腹血糖值應低于6.1毫摩爾/升,若兩次檢測結果均超過7.0毫摩爾/升可確診糖尿病。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動,以免影響結果準確性。該檢測能反映基礎胰島素分泌功能,適用于常規體檢和糖尿病篩查。
2、餐后血糖檢測
餐后血糖檢測通過測量進食后2小時的血糖水平輔助診斷。正常人餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾/升,若超過11.1毫摩爾/升可結合其他指標確診。該檢測能發現早期糖代謝異常,尤其對空腹血糖正常但存在胰島素抵抗者更有意義。檢測時應按日常飲食量進食,避免刻意減少食量導致結果失真。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白檢測反映近3個月平均血糖水平,正常值范圍為4%-6%。若結果超過6.5%可確診糖尿病。該指標不受短期飲食和運動影響,能有效評估長期血糖控制情況。但貧血患者可能出現假性偏低結果,需結合其他檢測綜合判斷。該檢測無須空腹,適合作為糖尿病長期監測手段。
4、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病的金標準,需空腹服用75克葡萄糖溶液后多次采血。2小時血糖值超過11.1毫摩爾/升可確診。該試驗能敏感發現糖耐量受損人群,但操作復雜且可能引發惡心等不適。試驗前3天需保持正常飲食和活動量,避免吸煙和劇烈運動影響結果。
5、尿糖檢測
尿糖檢測可作為糖尿病輔助診斷手段,當血糖超過腎糖閾時尿糖呈陽性。但該檢測特異性較低,腎糖閾異常者可能出現假陰性或假陽性。需結合血糖檢測結果判斷,不能單獨作為確診依據。留取晨尿或隨機尿標本均可,檢測前應避免大量飲水稀釋尿液。
確診糖尿病后應建立科學飲食計劃,每日主食控制在200-300克,優先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動前后監測血糖防止低血糖發生。定期檢查眼底、腎功能和足部神經,遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。保持規律作息和情緒穩定,戒煙限酒有助于血糖控制。建議每3個月復查糖化血紅蛋白,及時調整治療方案。
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