減肥藥可能對心臟造成心律失常、心肌損傷、血壓異常、心臟瓣膜病變及心力衰竭等危害。常見副作用包括心悸、胸痛、頭暈、水腫和暈厥，主要與藥物成分刺激交感神經、電解質紊亂或直接心肌毒性有關。
1、心律失常：
部分減肥藥含安非他命類成分或甲狀腺激素，會過度激活交感神經系統，導致竇性心動過速、房顫等心律失常。臨床表現為心慌、脈搏不規律，嚴重時可引發室顫。長期使用可能造成心臟傳導系統不可逆損傷。
2、心肌損傷：
西布曲明等成分通過抑制食欲中樞減輕體重，但會升高血壓和心肌耗氧量，可能誘發心肌缺血甚至心肌梗死。部分患者出現肌酸激酶升高，提示心肌細胞受損。這種損傷在停藥后可能持續存在。
3、血壓異常：
含麻黃堿的減肥藥會收縮血管，導致血壓驟升，增加主動脈夾層風險。而利尿類減肥藥過度排鈉可能引發低血壓性暈厥。血壓波動過大時可能誘發心腦血管意外。
4、瓣膜病變：
芬氟拉明等血清素能藥物曾導致心臟瓣膜增厚和反流，表現為活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難。超聲心動圖可發現二尖瓣或主動脈瓣形態異常，嚴重者需瓣膜置換手術。
5、心力衰竭：
長期使用減肥藥可能通過多重機制導致心功能下降，包括心肌纖維化、能量代謝障礙等?；颊邥霈F下肢水腫、耐力下降等表現，BNP檢測和心臟超聲可明確診斷。
建議有心血管基礎疾病者避免使用減肥藥物，健康人群也應在醫生指導下短期應用。日?？赏ㄟ^控制飲食熱量、增加有氧運動等方式科學減重，如快走、游泳等每周150分鐘以上。注意補充鉀鎂等電解質，定期監測心率和血壓。若出現持續胸痛或呼吸困難應立即停藥就醫，必要時進行動態心電圖和心肌酶譜檢查。減肥期間保證每日7小時睡眠，避免熬夜加重心臟負荷。
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