脂肪肝可通過控制體重、合理飲食、限制飲酒、規律運動、定期體檢等方式預防。脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、代謝異常、藥物損傷、病毒感染等原因引起。
1、控制體重
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因，內臟脂肪堆積會導致肝臟脂質代謝紊亂。建議通過計算體質指數評估體重狀態，體質指數超過24需制定減重計劃。減重速度應控制在每月2-4公斤，避免快速減重加重肝臟負擔。合并糖尿病的患者需同時監測血糖變化，體重下降有助于改善胰島素抵抗。
2、合理飲食
采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果300-500克，優選西藍花、菠菜等深色蔬菜。限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸，用橄欖油替代動物油脂。增加膳食纖維攝入有助于促進膽固醇排泄，適量補充優質蛋白如魚類、豆制品可幫助肝細胞修復。避免高果糖食品及含糖飲料，減少肝臟脂肪合成。
3、限制飲酒
酒精性脂肪肝患者需嚴格戒酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。長期酗酒會抑制脂肪酸氧化，導致甘油三酯在肝細胞內沉積。戒酒4-6周后超聲檢查可見脂肪浸潤改善。合并酒精性肝炎時需在醫生指導下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
4、規律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等可促進脂肪酸分解。抗阻訓練每周2-3次能增加肌肉量，提高基礎代謝率。運動時心率維持在最大心率的60%-70%，持續30分鐘以上才能有效動員脂肪供能。合并心血管疾病者應避免劇烈運動，建議從低強度步行開始循序漸進。
5、定期體檢
每年進行肝臟超聲和肝功能檢查，監測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標。糖尿病、高脂血癥患者每半年檢查一次肝臟彈性成像，評估纖維化程度。發現轉氨酶持續升高需完善肝炎病毒篩查，排除乙型肝炎、丙型肝炎等繼發因素。40歲以上人群建議同時篩查代謝綜合征相關指標。
預防脂肪肝需建立長期健康管理計劃，保持作息規律避免熬夜，保證每日7-8小時睡眠。烹飪方式以蒸煮為主減少煎炸，外出就餐選擇清淡菜品。合并高血壓患者需控制每日鈉鹽攝入在5克以下，定期監測血壓變化。出現乏力、右上腹隱痛等不適癥狀應及時就醫，避免發展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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