透析患者可以同房，但需根據身體狀況調整頻率和強度。性生活安全性主要與殘余腎功能、心血管穩定性、貧血程度、感染風險及心理狀態等因素相關。
1、殘余腎功能：
殘余尿量大于400毫升/天的患者性功能受影響較小，可維持適度性生活。需定期監測血肌酐和尿素氮水平，避免脫水導致腎功能急劇惡化。建議同房后補充適量水分。
2、心血管穩定性：
合并高血壓或心功能不全者需評估心臟耐受性。透析后24小時內血壓波動較大，應避開此時間段。出現胸悶、心悸等癥狀需立即停止并就醫。
3、貧血程度：
血紅蛋白低于90克/升可能引發性欲減退和活動耐力下降。使用促紅細胞生成素治療者，需在血紅蛋白升至100克/升以上再考慮恢復性生活，過程中避免劇烈體位變換。
4、感染風險：
腹膜透析患者需確保導管固定完好，避免牽拉導致腹膜炎。血液透析者注意動靜脈瘺保護，避開瘺側肢體受壓。同房前后建議清潔會陰部，降低尿路感染概率。
5、心理狀態：
抑郁和焦慮會顯著影響性功能，伴侶應給予充分理解。可尋求心理咨詢，必要時在醫生指導下使用改善性功能的藥物，但需注意藥物經腎臟代謝情況。
透析患者維持性生活需注重營養支持，每日保證1.2克/公斤體重的優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、雞蛋白等生物價高的食物。補充維生素B族和鋅元素有助于改善性腺功能，可通過食用牡蠣、南瓜籽等食物獲取。運動方面推薦每周3次、每次30分鐘的低強度有氧訓練，如散步或太極拳，增強心肺功能的同時避免過度疲勞。保持透析通路清潔干燥，性生活后觀察有無發熱或導管異常分泌物。定期與腎內科醫生溝通，及時調整降壓藥和促紅素用量，必要時可轉診至性醫學專科聯合診療。
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