治療脂肪肝的原則主要包括控制體重、調整飲食結構、增加運動、戒酒以及遵醫囑用藥。脂肪肝通常與肥胖、高脂飲食、缺乏運動、酒精攝入等因素有關，早期干預可有效逆轉病情。
1、控制體重
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因，減輕體重有助于減少肝臟脂肪沉積。建議通過科學飲食和規律運動將體重控制在合理范圍內，避免快速減重導致肝功能異常。每周減重0.5-1公斤為宜，體重下降5%-10%即可顯著改善脂肪肝。
2、調整飲食
減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優質蛋白。每日飲食應以全谷物、蔬菜水果為主，限制動物內臟、油炸食品及含糖飲料。可適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免過量攝入碳水化合物。
3、增加運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動可促進脂肪代謝，改善胰島素抵抗。建議結合抗阻訓練增強肌肉含量，運動強度應循序漸進，避免過度疲勞。
4、戒酒
酒精會直接損傷肝細胞，加重脂肪肝病情。酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒，非酒精性脂肪肝也應限制飲酒。戒酒后可顯著降低肝臟炎癥和纖維化風險，必要時可尋求專業戒酒幫助。
5、藥物治療
對于中重度脂肪肝或合并代謝異常者，醫生可能開具胰島素增敏劑如二甲雙胍腸溶片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片，或護肝藥如水飛薊賓膠囊。藥物需嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量或停藥。
脂肪肝患者應定期監測肝功能、血糖和血脂指標，每6-12個月進行肝臟超聲檢查。日常生活中需保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。注意烹飪方式選擇清蒸、燉煮等低油方法，限制每日食鹽攝入不超過5克。合并糖尿病或高血壓者需同時控制基礎疾病，建議在營養師指導下制定個性化飲食方案。
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