糖尿病患者攝入甜食后可能出現(xiàn)血糖快速升高、口渴多尿、疲勞頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)酮癥酸中毒。反應(yīng)程度主要與攝入量、胰島功能、血糖控制情況有關(guān)。
1、血糖飆升：
甜食中的單糖和雙糖會(huì)迅速被腸道吸收，導(dǎo)致血糖濃度在短時(shí)間內(nèi)急劇上升。健康人可通過(guò)胰島素調(diào)節(jié)維持血糖穩(wěn)定，但糖尿病患者因胰島素分泌不足或作用障礙，容易出現(xiàn)餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L的情況。持續(xù)高血糖會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，增加心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、滲透性利尿：
當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾通常為8.9-10mmol/L，葡萄糖會(huì)隨尿液排出并帶走大量水分，表現(xiàn)為尿量增多、尿頻尿急。這可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥或低鈉血癥，伴隨口渴、皮膚干燥等脫水癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)滲透性利尿還會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、酮癥傾向：
1型糖尿病患者在胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，攝入甜食后可能誘發(fā)酮癥。由于葡萄糖無(wú)法被細(xì)胞利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，出現(xiàn)呼氣有爛蘋(píng)果味、深大呼吸等癥狀。血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)需警惕酮癥酸中毒，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等危象。
4、反應(yīng)性低血糖：
部分2型糖尿病患者進(jìn)食甜食后，胰島素分泌高峰延遲可能出現(xiàn)餐后3-5小時(shí)的低血糖反應(yīng)。表現(xiàn)為心悸、手抖、冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。這種情況常見(jiàn)于早期糖尿病或糖尿病前期人群。
5、慢性損害：
長(zhǎng)期過(guò)量攝入甜食會(huì)加速糖尿病微血管病變，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、蛋白尿、四肢麻木等癥狀。高糖環(huán)境還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病、腦梗死等大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白每升高1%，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加18%。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制添加糖攝入，每日不超過(guò)25克。建議選擇低升糖指數(shù)食物如蘋(píng)果、梨等水果，搭配堅(jiān)果延緩糖分吸收。定期監(jiān)測(cè)餐前及餐后2小時(shí)血糖，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀需及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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