胳膊肘子脫臼一般是指肘關節脫位,可通過手法復位、固定制動等方式治療。肘關節脫位可能與外傷、關節松弛等因素有關,通常表現為關節畸形、活動受限、疼痛腫脹等癥狀。
1、手法復位
肘關節脫位后需由專業醫生進行手法復位。醫生會先評估脫位類型,常見為后脫位或側方脫位。復位時采用牽引屈肘法,一手握患者腕部沿前臂方向牽引,另一手拇指推壓尺骨鷹嘴向前,同時緩慢屈曲肘關節至90度。復位成功后能聽到彈響,關節活動立即恢復。禁止自行復位以免損傷血管神經。
2、固定制動
復位后需用石膏托或支具固定肘關節于功能位3周。前臂用三角巾懸吊保護,固定期間避免提重物及劇烈活動。拆除固定后逐步進行被動-主動關節活動訓練,配合熱敷緩解僵硬。若固定不當可能導致復發性脫位或創傷性關節炎。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重腫脹者可短期服用地奧司明片改善循環。若伴隨韌帶損傷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、康復訓練
拆除固定后需系統康復訓練。早期進行腕關節屈伸、握拳等遠端關節活動,2周后開始肘關節被動屈伸訓練,4周后增加抗阻練習。可配合超聲波、紅外線等物理治療促進軟組織修復。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
5、手術治療
若合并骨折、韌帶完全斷裂或反復脫位,需行肘關節鏡下清理術或切開復位內固定術。術后石膏固定4周,逐步進行關節活動度訓練。陳舊性脫位可能需關節成形術。術后需定期復查評估關節穩定性。
肘關節脫位復位后3個月內避免提拉重物及對抗性運動。日常注意防跌倒,運動時佩戴護肘。飲食多攝入富含鈣質的牛奶、豆腐,補充蛋白質促進組織修復。若出現關節彈響、卡壓感需及時復查,排除關節游離體或骨化性肌炎等并發癥。
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