腎衰竭早期癥狀主要包括夜尿增多、泡沫尿、乏力、食欲減退和輕度水腫，前兆多與高血壓、糖尿病等基礎疾病控制不良有關。
1、夜尿增多：
腎小管濃縮功能受損時，夜間排尿次數超過2次且尿量大于750毫升。早期可能伴隨尿比重下降，常見于慢性腎小球腎炎或高血壓腎病，需通過尿常規和腎功能檢查鑒別。
2、泡沫尿：
尿液中蛋白質含量升高導致表面張力改變，形成持久不散的細小泡沫。24小時尿蛋白定量超過150毫克即提示異常，可能由糖尿病腎病或IgA腎病引起。
3、乏力疲倦：
腎臟促紅細胞生成素分泌減少引發貧血，表現為活動后氣促、面色蒼白。血肌酐超過133μmol/L時可能出現，需結合血紅蛋白和鐵代謝指標評估。
4、食欲減退：
代謝廢物蓄積刺激胃腸道黏膜，出現晨起惡心、厭食油膩。常見于腎小球濾過率低于60ml/min時，需警惕高鉀血癥等電解質紊亂。
5、輕度水腫：
眼瞼或足踝部位出現凹陷性水腫，與鈉水潴留和低蛋白血癥相關。每日體重增加超過1公斤需考慮腎病綜合征可能。
建議有高血壓、糖尿病等基礎疾病者每3-6個月監測尿微量白蛋白/肌酐比值，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持優質低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg體重，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現持續血壓升高>140/90mmHg或空腹血糖波動>7.0mmol/L時應及時調整治療方案，適度進行快走、游泳等有氧運動有助于改善腎臟血流灌注。
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