支氣管肺炎的嚴重癥狀主要包括持續高熱、呼吸急促、意識障礙、血氧飽和度下降和胸痛。這些癥狀提示病情進展或存在并發癥風險，需及時就醫干預。
1、持續高熱：
體溫持續超過39℃且退熱藥效果不佳，可能提示肺部感染加重或合并膿毒癥。兒童可能出現熱性驚厥，老年人易出現脫水及電解質紊亂。需監測體溫曲線并完善血培養等檢查。
2、呼吸急促：
呼吸頻率成人＞30次/分、兒童＞50次/分伴鼻翼扇動、三凹征，提示呼吸代償功能不足。可能伴隨血氧分壓低于60mmHg，需警惕急性呼吸窘迫綜合征ARDS的發生。
3、意識障礙：
出現嗜睡、躁動或昏迷反映嚴重缺氧或二氧化碳潴留。老年患者可能表現為譫妄，嬰幼兒表現為拒食、反應遲鈍。需緊急評估是否存在呼吸衰竭或中樞神經系統感染。
4、血氧下降：
靜息狀態下血氧飽和度＜90%或活動后驟降5%以上，提示氣體交換功能障礙。口唇發紺、指端青紫是典型體征，長期缺氧可導致多器官功能損傷。
3、胸痛：
劇烈胸痛隨呼吸加重可能并發胸膜炎或膿胸。如出現撕裂樣疼痛伴休克體征，需排除肺栓塞或自發性氣胸等急癥。
支氣管肺炎患者應保持環境通風濕潤，每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如蒸蛋羹、山藥粥等。恢復期可進行腹式呼吸訓練，避免劇烈運動。觀察癥狀變化時需重點關注夜間咳嗽頻率與痰液性狀，若出現鐵銹色痰或痰中帶血應立即復診。嬰幼兒及65歲以上患者建議住院治療，合并慢性心肺疾病者需延長隨訪周期。
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