十五歲男孩心肌炎的典型癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、發熱咳嗽以及胃腸道不適。心肌炎癥狀輕重不一，輕度可能僅表現為感冒樣癥狀，重度可出現心力衰竭或心律失常。
1、胸悶胸痛：
心肌炎早期常見心前區壓迫感或針刺樣疼痛，運動后加重。這與心肌細胞炎癥導致的心肌缺血有關，疼痛可能向左肩背部放射，需與肋間神經痛鑒別。部分患者會描述為"呼吸時胸口發緊"。
2、心悸氣短：
炎癥影響心臟傳導系統時會出現心跳不規則，表現為突然心慌、脈搏漏跳。輕度活動即感呼吸困難是心肌收縮力下降的征兆，平臥位可能加重，坐起后緩解，這種端坐呼吸需警惕心功能受損。
3、乏力頭暈：
持續數日的異常疲勞是青少年心肌炎的特征性表現，即使充分休息仍感倦怠。伴隨血壓波動時會出現視物旋轉、站立時黑朦，嚴重時可發生暈厥，反映心輸出量顯著降低。
4、發熱咳嗽：
病毒感染引起的爆發性心肌炎常先出現38℃左右中低熱，伴咽痛、肌肉酸痛等感冒癥狀。約30%患者會發展成干咳，聽診可聞及肺底濕啰音，提示可能已合并肺淤血。
5、胃腸道不適：
青少年患者更易出現惡心嘔吐、食欲驟降等消化系統癥狀，容易被誤診為急性胃腸炎。右心功能不全時還可出現肝區脹痛、下肢浮腫，體檢可見頸靜脈怒張。
對于出現上述癥狀的青少年，建議立即暫停體育活動并臥床休息，避免加重心臟負荷。飲食應選擇低鹽、易消化的食物，如粥類、蒸魚等，每日鈉鹽攝入控制在3克以內。可適當補充富含輔酶Q10的堅果和深海魚，但需避免暴飲暴食。恢復期要循序漸進增加活動量，運動時心率不宜超過最大心率的60%。若靜息狀態下心率持續超過100次/分，或夜間不能平臥入睡，需緊急就醫評估心功能。心肌炎后至少3-6個月需定期復查心電圖和心肌酶譜，完全康復前禁止參加競技性體育運動。
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