骨折可能會引起心律不齊，但通常與嚴重創傷、基礎疾病或并發癥相關。多數骨折患者不會直接出現心律不齊，若發生需警惕脂肪栓塞、電解質紊亂或應激反應等特殊情況。
骨折后局部組織損傷可能引發炎癥反應，導致體內兒茶酚胺類物質分泌增加，間接影響心臟傳導系統。輕微骨折患者若未合并其他疾病，一般不會出現明顯心律不齊。但劇烈疼痛可能刺激交感神經興奮，引起短暫性竇性心動過速，這種生理性反應通常在疼痛緩解后消失。
嚴重創傷如多發性骨折或骨盆骨折時，骨髓脂肪顆粒可能通過破損血管進入循環系統形成脂肪栓塞，阻塞肺血管或冠狀動脈，導致心肌缺血性心律不齊。開放性骨折繼發感染可能引起膿毒血癥，細菌毒素可抑制心肌細胞鈉鉀泵功能，誘發室性早搏等心律失常。長期臥床患者因血鈣代謝異常可能出現低鈣血癥，延長心肌細胞動作電位時程，表現為QT間期延長伴發尖端扭轉型室速。
骨折后應密切監測心率變化，出現心悸、胸悶等癥狀時需完善心電圖、心肌酶譜及電解質檢查。合并慢性心腦血管疾病或老年患者建議進行動態心電監測，及時糾正低氧血癥、酸中毒等誘發因素。康復期需循序漸進進行床上肢體活動，避免長期制動導致血液高凝狀態加重心臟負荷。
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