新快報訊 “夏季來臨，糖尿病患者們的生活方式和進食模式會有所調整，高溫也可能會對他們的運動量、睡眠質量甚至情緒產生影響，從而引起血糖波動，并影響機體的免疫力功能，使糖尿病患者更容易受到感染性疾病包括帶狀皰疹的侵襲。” 近日，中山大學附屬第一醫院內分泌科副主任曹筱佩教授在科普采訪中提到，酷暑時節帶狀皰疹患者呈上升趨勢，這與國家衛健委明確提到的“慢性病患者安全度夏”問題高度契合。
帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”“生蛇”，與其他皮膚病不同，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。數據顯示，超過90%的成人體內潛伏水痘-帶狀皰疹病毒，約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹，我國每年的帶狀皰疹病例數可能超過600萬例。帶狀皰疹不僅會對皮膚造成損傷，讓患者感受到劇烈的疼痛，甚至還會對日常工作和生活造成困擾。
數據顯示，糖尿病、心血管疾病是帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經痛發生的重要危險因素之一。其中，糖尿病患者發生帶狀皰疹風險比一般人可高達60%。糖尿病患者罹患帶狀皰疹后，帶狀皰疹后神經痛風險升高，且神經痛更為嚴重和持久。
曹筱佩指出：“大多數成人體內都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，通常情況下可以和我們和平相處，但當我們機體的免疫力變弱時，病毒就會被激活，導致疾病發生。高齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上易發，年齡越大越容易患病。當糖尿病伴發帶狀皰疹時，往往癥狀更重、病程更長，治療起來更加棘手，而且糖尿病患者本身就存在一些神經病變，帶狀皰疹病毒會加劇神經病變進展，疼痛感可能會更劇烈。另一方面，帶狀皰疹的存在也會影響糖尿病患者的作息、飲食、情緒，讓血糖控制更加困難，也增加糖尿病其他并發癥發生發展的風險。”
中山大學附屬第一醫院內分泌科副主任曹筱佩教授
曹筱佩溫馨提醒“糖友”，合理的飲食、適度的運動，良好的血糖控制，是增強體質和抵抗力、預防感染性疾病最基本的措施。與此同時，積極接種疫苗也十分關鍵，接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹行之有效的方式。在糖尿病的管理指南中也推薦糖尿病人群尤其是中老年糖尿病患者應積極接種常見的病毒感染疫苗，預防疾病的發生。”海珠區沙園街社區衛生服務中心全科主任譚美紅主任醫師指出：“社區有很多中老年居民合并多種慢性疾病，免疫力、抵抗力進一步下降，感染性疾病也容易在慢性疾病基礎上疊加發作。比如，糖尿病患者在免疫力低下的情況下，更容易發作帶狀皰疹，帶狀皰疹患者短期內心梗風險增加68%，腦出血和中風風險增加78%。所以對于慢性疾病的患者，要更加重視疫苗的接種和預防，特別是帶狀皰疹疫苗的接種”。
社區衛生服務中心是疾病預防工作的重要一環。今年，廣東將開展“預防接種服務提升年”，重點打造“30分鐘接種圈”，城鄉全覆蓋，方便就近接種，讓服務更均等可及。同時試點醫生開“疫苗處方”，把預防接種融入日常診療，讓醫防聯合服務更融合深入。
“今年4月開始，我們社區在內的26家社區衛生服務中心以及多家二級以上醫療機構已全面啟動免疫規劃醫防融合服務流程，臨床醫生在診療中主動評估患者健康狀況，針對慢性病、免疫功能低下等高風險人群開具疫苗健康處方，將預防服務與醫療服務無縫銜接，形成‘治療+預防’的雙重保障。”譚美紅表示。
海珠區沙園街社區衛生服務中心全科主任譚美紅主任醫師
譚美紅提醒，當慢病患者處于病情穩定階段，是可以接種疫苗的。在接種疫苗之前要和醫生進行充分的溝通，了解疫苗的保護效果、保護時長以及接種禁忌和安全性。”
采寫：新快報記者 梁瑜
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