近期,隨著氣溫升高、萬物復蘇,不少人出現紅疹、瘙癢難耐等春季過敏癥狀,有的甚至會反復發作,嚴重影響睡眠,打亂正常生活節奏。對此,中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇提醒,這有可能是特應性皮炎在作祟,應對關鍵在于落實全年齡段患者長期規范管理。
患者人數持續上升
崔勇介紹,特應性皮炎被稱為皮膚科的“第一大病”,是一種由2型炎癥反應引起的慢性皮膚疾病,以瘙癢反復發作和皮疹為主要癥狀。特應性皮炎容易伴發過敏性鼻炎、哮喘等癥狀,有共病風險,累及患者的全生命周期。
2023年最新流行病學調研顯示,中國成人和兒童特應性皮炎患者人數占全球首位,患者人數在近20年處于持續上升趨勢,成為不容忽視的公共衛生問題。
中國醫師協會變態反應醫師分會會長尹佳曾指出,近年來,全球過敏性疾病的發病率顯著升高;我國氣道過敏、皮膚過敏和食物過敏的患者都在迅速增多,部分地區花粉癥的發病率已經超過20%。據介紹,低齡人群發病,尤其是低齡兒童食物過敏和特應性皮炎明顯增多。從誘因來看,霉菌成為兒童過敏性哮喘的重要誘因,甚至超過了塵螨;花粉過敏在北方各個地區發病明顯增加。
為何過敏的人越來越多?
尹佳認為,飲食、空氣污染、藥物、化學消費品、生活方式、氣候、生物多樣性、城市化、社會經濟因素等外部環境因素,由代謝和炎癥導致的身體內部化學環境因素等,最終引起過敏性疾病發生和增多。氣溫升高、氣候變暖、極端天氣增加使花粉季延長,花粉產量增大,在空氣中濃度升高;極端天氣導致的洪澇使大面積居住區域被水浸泡,空氣中霉菌含量增高……氣候、環境和生活方式的改變,讓更多過敏原同人們“親密接觸”。
除了患者群體龐大,特應性皮炎“反復復發”的疾病特性也為患者帶來巨大負擔,成為需要長期管理的重要原因。
數據顯示,患者每年約有1/3的時間處于復發期,這意味著患者長期反復遭受劇烈瘙癢、皮損,以及面臨睡眠中斷等問題,對成長發育、學業、事業等造成影響。
要以“長期主義”應對“復發”
“厘清疾病機制對特應性皮炎長期規范治療和管理至關重要。”崔勇表示,實際診療過程中,仍存在注重急性癥狀控制而忽略長期維持管理的情況。“應對‘復發’難題時,無論醫生還是患者都需奉行‘長期主義’,長期規范管理應以1年起步設定治療目標,并做到精準治療,這樣有助于不同年齡段患者回歸正常生活。”
“我國現有的特應性皮炎專診數量較有限,對于疾病早期階段的標準和治療目標需更加清晰。”有專家指出,希望能以三級醫療機構和皮膚專科醫院、兒童醫院為載體,通過推廣使用統一的疾病評估工具和材料、建立專診建設示范單位、建立特應性皮炎專病門診建設標準、促進區域專診和專科醫聯體建設等方式,加強專診建設,推動學科高質量發展。
來源:綜合新華社報道
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