立秋已過(guò)，暑氣卻未消，“秋老虎”正張牙舞爪地盤踞在城市上空，近日天氣持續(xù)高溫，雨水較多，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也悄然上升。近期，湖南省第二人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診就接診了不少此類患者。來(lái)自?shī)涞椎耐醮鬆?化名)便是其中之一——他素有晨練習(xí)慣，入夏后鍛煉的頻率和時(shí)長(zhǎng)也隨之增加，卻不料雙膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛。
結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學(xué)檢查后，該院骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師李寶軍診斷患者為雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。其實(shí)，像王大爺這樣因秋季防護(hù)不當(dāng)引發(fā)關(guān)節(jié)問題的情況并不少見，高溫潮濕的氣候特點(diǎn)與人們不良的生活習(xí)慣相互作用，暗藏著諸多傷膝隱患。
秋老虎肆虐，警惕“膝蓋警報(bào)”
“總覺得立秋了，天該涼快了，沒想到膝蓋反倒更不舒服了。”坐在診椅上的王大爺，一邊揉著膝蓋一邊嘆氣。這位來(lái)自?shī)涞椎?2歲老人，有10年晨練習(xí)慣，每天天不亮就去公園打太極、慢走，風(fēng)雨無(wú)阻。今年入秋后，他琢磨著“秋老虎天不算熱，多練練儲(chǔ)備體力”，不僅把晨練時(shí)間從一小時(shí)延長(zhǎng)到一個(gè)半小時(shí)，還跟著老伙計(jì)們加了爬小山的項(xiàng)目。
起初只是膝蓋有點(diǎn)發(fā)僵，王大爺沒當(dāng)回事，覺得是“活動(dòng)開就好”。直到上周三清晨，他剛登上半山腰的臺(tái)階，膝蓋突然一陣刺痛，像被針扎似的，當(dāng)場(chǎng)就站不穩(wěn)了。被同伴扶下山后，膝蓋又腫又燙，連彎曲都費(fèi)勁。家人趕緊送他來(lái)長(zhǎng)沙檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王大爺膝蓋的軟骨磨損得厲害，關(guān)節(jié)腔里還有積液，是典型的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，跟這秋老虎天的特殊氣候和他最近的鍛煉習(xí)慣都脫不了關(guān)系。
在李寶軍主任的門診里，這樣的案例并非個(gè)例。秋老虎肆虐的日子里，藏在空調(diào)房、夜宵攤、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)里的“傷膝陷阱”，正悄悄盯上不注意防護(hù)的人們。
從細(xì)節(jié)入手，給關(guān)節(jié)“溫柔呵護(hù)”
應(yīng)對(duì)秋老虎的溫差陷阱，保護(hù)膝蓋的關(guān)鍵是“防驟變、巧過(guò)渡”。李寶軍建議，首先要避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。膝關(guān)節(jié)若長(zhǎng)時(shí)間被冷風(fēng)直吹，局部溫度驟降會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度升高，其對(duì)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑作用減弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦阻力隨之增大，可能直接造成膝關(guān)節(jié)損傷。同時(shí)，低溫會(huì)使局部血液循環(huán)減緩，肌肉易因缺血而緊張甚至痙攣，不僅增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，還會(huì)降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，進(jìn)一步加重?fù)p傷風(fēng)險(xiǎn)。
“保護(hù)膝蓋不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要選對(duì)運(yùn)動(dòng)、控制強(qiáng)度，順應(yīng)秋老虎的氣候特點(diǎn)。”李寶軍強(qiáng)調(diào)，秋日運(yùn)動(dòng)的核心是“低沖擊、強(qiáng)肌肉、避高溫”。
對(duì)于健康人群，清晨或傍晚的平地快走、游泳(尤其是自由泳和仰泳)、騎自行車都是不錯(cuò)的選擇——這些運(yùn)動(dòng)對(duì)膝蓋的壓力小，還能鍛煉腿部肌肉。以游泳為例，水的浮力能減輕膝蓋負(fù)重，同時(shí)水流的阻力又能增強(qiáng)肌肉力量，堪稱“護(hù)膝運(yùn)動(dòng)之王”。
如果已經(jīng)有膝蓋不適，或體重超標(biāo)(體重指數(shù)BMI≥28)，則要避免爬山、爬樓梯、深蹲、跳繩等“高沖擊”運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間要“順時(shí)”，秋老虎天最好選擇清晨6～7時(shí)或傍晚7～8時(shí)，避開上午10時(shí)至下午4時(shí)的高溫時(shí)段。運(yùn)動(dòng)前要充分熱身，時(shí)間比夏天延長(zhǎng)5分鐘，讓肌肉和關(guān)節(jié)徹底“熱起來(lái)”；運(yùn)動(dòng)后別忘了拉伸，幫助肌肉放松，同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充溫水和電解質(zhì)，避免脫水導(dǎo)致肌肉功能下降。
近期長(zhǎng)沙雨水多，潮濕的環(huán)境易使膝關(guān)節(jié)受到濕氣侵襲，進(jìn)而誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適，若長(zhǎng)期忽視，可能加重關(guān)節(jié)損傷。
對(duì)于應(yīng)對(duì)干濕交替，除了使用加濕器或除濕機(jī)將室內(nèi)濕度穩(wěn)定在50%～60%，還可以每天用溫水泡腳15分鐘，水溫以38℃～40℃為宜，水位沒過(guò)腳踝，能促進(jìn)下肢血液循環(huán)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)對(duì)濕度變化的適應(yīng)力。雨天出門時(shí)，盡量穿防水鞋，避免膝蓋接觸雨水；晴天干燥時(shí)，可在膝蓋上涂抹溫和的保濕乳液，減少皮膚水分流失，間接保護(hù)關(guān)節(jié)周圍組織。
護(hù)膝是場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，要讀懂膝蓋的“求救信號(hào)”
控制體重是護(hù)膝的“基礎(chǔ)課”，秋日貼秋膘更要講究方法。李寶軍建議，少吃高油高糖的夜宵，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素的食物，比如雞蛋、牛奶、魚蝦、豆制品、綠葉菜——蛋白質(zhì)能修復(fù)肌肉和軟骨，鈣能增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，維生素則能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌。
可以試試“三餐均衡+優(yōu)質(zhì)加餐”的貼秋膘模式：早餐加一把堅(jiān)果，午餐多吃清蒸魚和綠葉菜，晚餐用雜糧飯代替白米飯，搭配豆腐或瘦肉，下午3時(shí)和晚上8時(shí)可以吃一個(gè)梨或一杯酸奶，既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又能避免睡前暴飲暴食。
對(duì)于已經(jīng)超重的人，秋日減重更要循序漸進(jìn)，每周減0.5～1公斤為宜。可以結(jié)合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如每天散步30分鐘，既能消耗熱量，又不會(huì)給膝蓋帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)。記住：體重減輕5公斤，膝蓋就能少承受15～25公斤的壓力，長(zhǎng)期堅(jiān)持，關(guān)節(jié)會(huì)“輕松”很多。
“在秋老虎天氣護(hù)膝，看似是應(yīng)對(duì)特殊氣候的權(quán)宜之計(jì)，其實(shí)是長(zhǎng)期保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康的基礎(chǔ)。”李寶軍提醒，膝關(guān)節(jié)的軟骨和半月板一旦嚴(yán)重磨損，就無(wú)法再生，就像老化的機(jī)器零件，只能維修卻不能“返老還童”。
因此，大家要重視疼痛信號(hào)，及時(shí)干預(yù)。若因潮濕或其他原因引發(fā)的膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重，或休息后仍無(wú)明顯緩解，需及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)專業(yè)檢查排除其他問題后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案(如物理治療、藥物干預(yù)等)，避免小問題拖成大隱患。（全媒體記者 傅容容 通訊員 毛旖旎 楊康）
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