“當前，基層醫療機構在腦卒中急救中面臨‘不敢溶、不會溶、溶得慢’的突出困境，直接制約了卒中救治效果的提升。”8月24日，在由國家衛生健康委應急司委托、國家神經疾病醫學中心、首都醫科大學宣武醫院牽頭實施的“基層腦卒中遠程醫療救治項目”啟動儀式上，中國卒中專科聯盟主席、國家衛生健康委百萬減殘工程主任委員吉訓明院士指出。
據悉，作為國家“百萬減殘工程”核心任務，該項目通過遠程醫療技術與系統化能力建設，將急性缺血性腦卒中“黃金4.5小時”救治體系延伸至基層，重點破解邊遠地區醫療短板，推動溶栓治療規范化、同質化，為降低卒中致殘率、死亡率提供制度保障。
啟動儀式現場（主辦方供圖）
打通“最后一公里”
首都醫科大學宣武醫院黨委書記管仲軍表示，該院將以國家醫學中心平臺為依托、以優質資源為支撐，錨定基層醫療能力提升的核心目標，系統推進人才培養與救治能力建設，全面構建覆蓋廣泛、高效協同的卒中遠程醫療體系，以實際行動打通卒中救治的“最后一公里”，讓優質醫療資源真正下沉到群眾身邊，為守護人民群眾生命健康筑牢防線。
吉訓明表示，新項目需以遠程醫療技術為核心支撐，構建“實時指導—分級培訓—質量監控”的全鏈條體系：通過遠程實時救治指導打破時空限制，讓基層醫師獲得即時專業支持；建立分層分級培訓機制，確保先進技術與臨床經驗真正下沉基層、扎根落地；同步完善長效質量監控機制，將溶栓率、DNT等關鍵指標納入嚴格監管，以標準化管理倒逼救治質量提升。
他進一步強調，項目需強化“上下協同”機制，充分發揮國家神經疾病醫學中心的牽頭引領作用，搭建基層與上級醫院的快速響應通道，形成覆蓋城鄉、協調聯動、高效快捷的現代化卒中救治網絡，為基層卒中防治能力的系統性提升提供堅實支撐，助力我國慢病防治工作邁向更高質量發展階段。
此外，來自首都醫科大學宣武醫院、首都醫科大學附屬北京天壇醫院、中山大學附屬第一醫院等機構的專家圍繞靜脈溶栓知情同意、影像評估、重癥管理等主題開展專題培訓，為項目落地奠定技術基礎。
精心部署實施路徑
國家百萬減殘工程專家委員會專業委員、首都醫科大學宣武醫院馬青峰表示，項目將通過“三個抓手”推動基層能力躍升。
一是7×24 小時專家遠程支持：為基層提供實時適應證判斷、用藥指導等專業支撐，減少延誤與誤判。
二是卒中綠道同質化建設：統一院前—急診—影像—用藥全流程標準，動態監測 DNT 等核心指標，打通部門銜接堵點。
三是全鏈條能力共建：融合線下課程、遠程帶教與案例研討，覆蓋“院前識別—溶栓用藥—并發癥處理”全流程能力建設。
此外，項目還設定兩大年度目標——聚焦“時間效率”與“規范治療比例”雙提升：推動參與單位在DNT等關鍵時間節點實現顯著縮短，確保急性卒中患者更快獲得溶栓治療；加快實現基層醫療機構年靜脈溶栓例數增長≥10%，時間窗內規范化溶栓比例穩步提升。把患者致殘率、死亡率下降作為核心評價結果，讓基層患者能夠享受到與大城市同等水平的急性期有效治療。
與會專家表示，基層腦卒中遠程醫療救治項目的啟動，是國家百萬減殘工程的重要里程碑，其核心在于推動急性期有效治療下沉到基層，讓基層醫院真正“接得住、治得好”急性卒中患者，切實壓縮從發病到靜脈溶栓的全流程時間，提升規范化溶栓的可及性與時效性，特別是要讓邊遠和貧困地區的區縣，也能通過互聯網遠程醫療的方式，獲得高水平的人才培訓、能力提升和急性期救治支撐，實現與大城市同質化的溶栓治療，讓基層患者無需長途跋涉，就能在“黃金時間窗”內獲得最有效的救治，從而顯著降低致殘率和死亡率，改善患者預后。
據悉，出席啟動儀式的專家還有國家衛生健康委應急司相關負責同志，國家百萬減殘工程專家委員會副主任委員康德智教授、曾進勝教授，中國卒中專科聯盟秘書處主任曹雷，首都醫科大學附屬北京天壇醫院杜萬良教授等專家，以及來自全國各地100多家基層醫療機構骨干代表共同見證了這一重要時刻。啟動儀式由中國卒中專科聯盟秘書處副主任王凌霄主持。
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