“胰島素抵抗”近年來受到許多網友關注，不少人都有疑問：“減肥怎么都減不掉，是不是因為胰島素抵抗？”“每天只吃半碗飯，體重卻一直漲，醫生說我胰島素抵抗，這到底是什么？”
今天，一起了解什么是胰島素抵抗？它有哪些危害？
1 胰島素抵抗是什么？
要認識胰島素抵抗，我們就要了解胰島素的作用。
胰島素，是胰腺分泌的一種激素，相當于人體內的“血糖管理員”，調節人體的血糖水平。當我們吃飯后，食物轉化成葡萄糖進入血液循環，血糖會升高。
正常情況下，胰島素能夠調度血糖到脂肪細胞、肝臟細胞和肌肉組織中去提供能量，這樣多余的血糖消耗掉了，血糖就能維持在穩定健康的水平。
但是胰島素也有最大承受范圍。如果長期讓它處于超負荷工作狀態，它的工作效率會降低，就出現了胰島素抵抗。胰島素抵抗就是胰島素敏感性降低和（或）胰島素反應性下降的狀態。
臨床上有很多種評估胰島素抵抗的方法，比如測量空腹胰島素水平、高胰島素正葡萄糖鉗測定等，還可以使用簡易人體測量學指標。
體質指數（BMI）是目前廣泛采用的一種判斷人體胖瘦程度的指標。如果BMI≥24就屬于超重，BMI≥28就屬于肥胖了，BMI=體重（kg）/身高（m）的平方。并且，成年男性腰圍≥90cm，女性≥85cm就屬于腹型肥胖。
如果你的體重超重，或者腰圍超了，或者體檢發現血糖超了，就要警惕胰島素抵抗。
2 胰島素抵抗是怎么來的？
遺傳基因是首要影響因素。有些人因為基因差異，天生分泌胰島素能力、胰島素調節的能力都會弱一些，更容易出現胰島素抵抗，比如有糖尿病家族史的人群。
其次，年齡也有很大影響。隨著年齡的增加，更容易出現胰島素抵抗。雖然兒童和青少年也可能出現胰島素抵抗和糖尿病前期，但隨著年齡的增長風險會增加。
除遺傳、年齡因素外，環境和生活習慣也會影響胰島素抵抗，主要有這幾個方面：
■超重和肥胖
超重和肥胖，尤其是中心型肥胖（內臟脂肪多）會產生某些激素和細胞因子，使人體組織細胞對胰島素的敏感性下降。而胰島素抵抗反過來也會加重肥胖，使減肥更困難。研究發現，約80%的胰島素抵抗患者伴有超重或肥胖，尤其是中心性肥胖（肚子大、腰圍粗）。
■久坐，缺乏體力活動
肌肉是消耗血糖的主力軍，但久坐和缺乏體力活動，會讓肌肉細胞對葡萄糖的利用率下降，慢慢地身體組織對胰島素的敏感性就會下降，出現胰島素抵抗。此外，長期久坐或不運動還會使體重增加，這也使胰島素抵抗進一步加重。
■不健康的飲食
高能量飲食（精制碳水、糖果、甜點、炸雞、薯條等）會快速升高血糖，迫使胰腺頻繁分泌胰島素，隨著時間的推移，也會導致胰島素抵抗。另外，抽煙喝酒也會增加胰島素抵抗風險。
■藥物因素
某些藥物可能會導致胰島素抵抗，包括類固醇、某些降壓藥、部分他汀類藥、某些HIV治療藥物和一些精神科藥物等。
此外，饑餓、妊娠、應激等生理性因素也會導致胰島素抵抗。
3 胰島素抵抗有哪些危害？
胰島素抵抗對身體健康的影響也有多方面，主要有：
■糖尿病
如果出現胰島素抵抗，身體就會給胰腺細胞發送信號，促使其不斷分泌胰島素，極大地增加胰腺的負擔，最終導致糖尿病的發生。
■肥胖
肥胖與胰島素抵抗總是相伴相生，形成惡性循環。高胰島素水平會促進脂肪合成（尤其是腹部脂肪），同時抑制脂肪分解，而脂肪堆積越多，細胞對胰島素越不敏感。
■心腦血管疾病
胰島素抵抗可以影響交感神經活動，促使心率加快，增強小動脈對升壓物質的敏感性，久而久之就會形成高血壓。胰島素抵抗還會加快動脈粥樣硬化斑塊的發生和發展，增加心血管疾病的發生風險。
■脂肪肝
胰島素抵抗引起人體內脂質代謝紊亂，增加超重肥胖風險，多余的脂肪也會在肝臟中大量積聚，從而形成脂肪肝。
4 如何改善胰島素抵抗？
■養成健康飲食習慣
減少精制碳水攝入。如白米飯、白面等，這類食物升血糖速度快，飽腹感也差，對血糖穩定非常不利。建議平時多吃粗糧全谷物，比如在白米中加入燕麥、糙米等。
減少脂肪攝入。高脂肪攝入會增加能量攝入，增加超重肥胖風險。建議首先要減少烹調油使用，目前中國居民烹調油攝入量是43.2克/天，超出健康范圍的三分之一。同時少吃油炸食品，少用油炸油煎等烹調方式做菜。
增加優質蛋白攝入。如雞蛋、魚肉、豆制品，蛋白質能延緩胃排空，有益于維持血糖正常水平。對于老年人來說，充足的優質蛋白質攝入還能增加肌肉量，避免肌少癥。
戒煙限酒。抽煙、飲酒都會增加胰島素抵抗風險。
■適度運動
運動可增加體內肌肉量，肌肉量增加能直接提升血糖利用率。運動還有助于維持健康體重，避免超重和肥胖。建議每周累積至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎自行車等），搭配2至3次力量訓練（深蹲、舉啞鈴等）。
■必要時就醫
如已經出現糖尿病前期癥狀等，需在醫生指導下用藥，配合生活方式干預效果更好。
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（央視新聞綜合科普中國）
監制丨王元
主編丨王瑄
編輯丨林湘瑜
作者丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任
審核丨張宇 中國疾病預防控制中心研究員
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