一項(xiàng)新研究表明，“胖但健康”是有可能的。該研究9月15日至19日在奧地利維也納舉行的歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）年會(huì)上公布。
這項(xiàng)針對(duì)丹麥數(shù)萬(wàn)人的研究發(fā)現(xiàn)，在5年隨訪期間，體重指數(shù)（BMI）屬于超重類別的人群，甚至一些患有肥胖癥的人群，其死亡風(fēng)險(xiǎn)與BMI處于正常范圍上限（22.5—25.0 kg/m2）的人群并無差異。而BMI處于正常體重范圍中下部（18.5—22.5kg/m2）的人群死亡風(fēng)險(xiǎn)反而更高，體重過輕范圍人群亦然。
“體重過低和肥胖都是全球健康面臨的主要挑戰(zhàn)。”領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院斯泰諾糖尿病中心的Sigrid Bjerge Gribsholt說。肥胖可能會(huì)破壞人體新陳代謝，削弱免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致2型糖尿病、心血管疾病乃至多達(dá)15種癌癥，而體重過輕則與營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降和營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)。
關(guān)于最低死亡風(fēng)險(xiǎn)的BMI范圍一直存在爭(zhēng)議。以往認(rèn)為20—25 kg/m2是最理想?yún)^(qū)間，但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和整體健康水平提升，這一范圍可能正在逐漸上移。為獲得更清晰信息，Gribsholt和斯泰諾糖尿病中心的Jens Meldgaard Bruun等利用健康數(shù)據(jù)研究了85761個(gè)人（女性占比81.4%，基線中位年齡66.4歲）的BMI和死亡率之間的關(guān)系。
BMI是體重與身高的比值，18.5—25 kg/m2通常被視為正常體重。<18.5 kg/m2被歸類為體重過輕，25—30 kg/m2為超重，30 kg/m2及以上則定義為肥胖。
隨訪期間共有7555人（占比8%）死亡。分析發(fā)現(xiàn)，低體重人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)幾乎是健康范圍上限人群（22.5—25.0 kg/m2，參照組）的3倍。同樣，BMI≥40 kg/m2的嚴(yán)重肥胖人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)是參照組的2.1倍。
然而，某些被視為健康的BMI區(qū)間也呈現(xiàn)出較高死亡率：處于健康范圍下限（18.5—20.0 kg/m2）人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)是參照組的2倍；健康范圍中部（20.0—22.5 kg/m2）人群的風(fēng)險(xiǎn)比參照組高出27%。
相比之下，超重范圍（25—30 kg/m2）及肥胖范圍下限（30.0—35.0 kg/m2）人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)與參照組無顯著差異——這種現(xiàn)象有時(shí)被稱為代謝健康或“胖但健康”。BMI處于35—40.0 kg/m2人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了23%。
令研究人員驚訝的是，BMI直至35 kg/m2都未顯示出與更高死亡率的關(guān)聯(lián)，甚至35—40 kg/m2區(qū)間僅與輕微風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
Gribsholt指出：“反向因果關(guān)系可能是原因之一：某些人可能因潛在疾病導(dǎo)致體重下降。這種情況下，是疾病而非低體重本身增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)，這可能使較高BMI看起來具有保護(hù)作用。由于我們的數(shù)據(jù)來自因健康原因接受掃描的人群，無法完全排除這種可能性。”
“另一種可能是，BMI較高且壽命更長(zhǎng)的人群可能具有某些影響結(jié)果的保護(hù)性特征。但與此前研究一致，我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)低體重范圍人群面臨高得多的死亡風(fēng)險(xiǎn)。”Gribsholt說。
Bruun強(qiáng)調(diào)，無論作何解釋，BMI并非判斷脂肪是否健康水平的唯一指標(biāo)。“脂肪分布方式等其他因素至關(guān)重要。內(nèi)臟脂肪——代謝高度活躍、深層儲(chǔ)存在腹部并包裹器官的脂肪，會(huì)分泌對(duì)代謝健康產(chǎn)生不利影響的化合物。因此，BMI為35且呈蘋果型身材，即脂肪堆積在腹部的人可能患有2型糖尿病或高血壓，而另一個(gè)相同BMI但脂肪分布在臀部和大腿的人可能完全沒有這些問題。”
本文鏈接：研究揭示過瘦可能比超重更致命http://www.sq15.cn/show-11-26150-0.html
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