32歲的陳師傅(化姓)怎么也沒想到，燒烤局上多吃的那幾串五花肉，聚餐時多喝的那瓶冰鎮啤酒，會讓自己疼到打滾最終被送進EICU(急診重癥監護室)。
近日，浙江寧波市第二醫院急診科接連接診了包括陳師傅在內的4位高脂血癥急性胰腺炎患者。他們都是30歲左右的年輕人，病因也驚人相似——都是被節日里“放縱的最后一步”拖進了病房。
01
從火鍋到燒烤兩頓大餐后
他疼到冒冷汗
國慶假期的一天，陳師傅先是和親戚吃火鍋，吃到肚子發圓才罷休；隔天和朋友吃燒烤，從傍晚吃到深夜，其間還喝了兩瓶冰鎮啤酒。當天晚上，陳師傅覺得肚子不對勁，到了后半夜，腹痛突然加劇，從左下腹開始，疼痛蔓延到整個腹部和腰背部，疼得他在床上打滾。家人趕緊開車把他送到醫院。
“再晚點送過來，情況可能就非常危險了！”看到檢查結果，接診醫生也為患者陳師傅捏了一把汗。胸腹部CT顯示“胰腺炎伴周圍滲出”，而血脂檢查結果更是令人震驚：甘油三酯高達82.46mmol/L，超過正常值上限(1.7mmol/L)48倍，總膽固醇也達到23.55mmol/L，嚴重超出正常范圍。從陳師傅體內抽出的血液已呈明顯的乳白色，是典型的“乳糜血”(“牛奶血”)。最終，他被確診為“高脂血癥性急性胰腺炎”。
情況緊急，醫護人員立刻為陳師傅開展綜合救治，在征得家屬同意后，陳師傅被轉入EICU(急診重癥監護室)接受密切監護，目前還在恢復中。
02
胰腺炎“盯”上年輕人
“近期我們接診的高脂血癥急性胰腺炎患者，全部是30歲左右的年輕人，他們普遍體重超標，并伴有高脂血癥。”接診醫生介紹。從醫十余年來，他每年節假日都會遇到這類患者，接診過的患者中甘油三酯最高的超過100mmol/L。
據他觀察，近年來胰腺炎的疾病譜已悄然變化。過去，胰腺炎常被視為中老年人的“專利”，而現在，高脂血癥所致的胰腺炎越來越多，已經成節假日期間的“主流”，且患者年齡呈現明顯年輕化趨勢。
為何年輕人頻頻被高脂血癥急性胰腺炎“盯上”？醫生總結了這些患者的共同特點：
幾乎都不喝白開水，日常以奶茶、可樂等含糖飲料為主；
飲食偏好炸雞、漢堡、火鍋等高油高糖的食物；
平時久坐、缺乏運動，體重普遍超標。
醫生進一步解釋，長期不健康的生活習慣會逐步擾亂代謝功能，脂肪像“小油滴”一樣，容易堵塞胰腺的微細管道，從而誘發急性胰腺炎。
03
急性胰腺炎的常見癥狀
急性胰腺炎分為普通型和重癥型。普通型的癥狀與胃炎類似，疼痛可能持續幾個小時或一兩天就會有好轉跡象。重癥急性胰腺炎可在48—72小時內迅速危及生命，致死率達10%~20%。發生重癥急性胰腺炎，除了胰腺本身遭殃之外，胰液會從破壞的胰腺中流出，就像平時消化食物一樣，消化掉周圍其他的器官組織，引起并發炎癥及壞死，危及生命。
腹痛：多表現為進食后不久突發持續性上腹部疼痛，甚至如刀割般絞痛，常向背部放射。
老年人腹痛發作時往往不劇烈，因此若老人出現腹部脹滿、惡心嘔吐等癥狀時，應提高警惕并及時就醫。
惡心、嘔吐及腹脹：多在起病后出現，可頻繁發作，且嘔吐后腹痛、腹脹不會緩解。
發熱：多有中度以上發熱，持續3—5天。若胰腺發生壞死，則可能出現高熱。
重癥急性胰腺炎除了以上癥狀外，還會出現皮膚發黃、血壓下降、脈搏變淺、呼吸困難、意識不清及休克；皮下出血，腰部、上下腹部皮膚出現大片紫色瘀斑。
04
應急處理需注意
停止進食：患者應立即停止進食，防止胰液分泌量增多，加重病情。
及時就醫：急性胰腺炎是一種急危重癥，需專業醫生進行診斷和治療。一旦發現相關癥狀，應立即就醫。
緩解疼痛：幫助患者處于仰臥體位，雙腿屈曲，減輕疼痛。
注意！當疼痛難忍時，切勿揉肚子，更不能吃止痛藥。揉肚子可能促使炎癥擴散、加重病情。服用麻醉性止痛藥會掩蓋腹痛癥狀，給醫生的診斷增加困難。
保持呼吸道通暢：嘔吐頻繁者應注意保持呼吸道通暢，防止誤吸。
補液防脫水：急性胰腺炎患者常因嘔吐、禁食等原因導致體液丟失過多，可給予補液、電解質平衡、維持酸堿平衡等治療。
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