10歲的亮亮(化名)是一名小學四年級學生,自9月開學以來,就時常表現出焦慮情緒,不僅晚上入睡困難,白天也總說 “不想去學校”。察覺到孩子狀態不對,媽媽決定帶他到長沙市第三醫院尋求專業幫助,可沒想到就診途中,亮亮突然出現呼吸困難、大口喘氣、胸悶、手足麻木、肢體痙攣的表現。
接診醫生見狀,迅速為亮亮佩戴面罩進行輔助通氣,同時安排完善血氣分析、心肌酶、心電圖、床旁胸片等檢查,診斷結果明確亮亮為過度換氣引起的“呼吸性堿中毒”。
明確病因后,醫生一邊輕聲安撫亮亮的情緒,緩解他的緊張感,一邊指導他調整呼吸節奏,大約20分鐘后,亮亮的呼吸逐漸平穩,胸悶、手足麻木的癥狀也慢慢消失,精神狀態逐漸恢復正常。
“孩子只是有點焦慮,怎么會‘中毒’呢?”亮亮的媽媽十分不解。
“亮亮出現的癥狀并非傳統意義上的‘中毒’,而是‘過度通氣綜合征’引發的呼吸性堿中毒,在兒童群體中并不少見。”兒科主任歐元香解釋,兒童過度通氣綜合征主要是由于孩子在情緒緊張、焦慮、恐懼等強烈心理因素影響下,出現呼吸頻率過快、過度通氣的情況,導致體內二氧化碳排出過多,引發呼吸性堿中毒,進而出現一系列身體不適。簡單來說,就是孩子的“呼吸節奏亂了”。
兒童過度通氣綜合征發作時癥狀來得比較突然,通常在情緒波動后出現,除了像亮亮出現的呼吸困難、大口喘氣、胸悶、手足麻木、肢體痙攣外,部分孩子還可能伴有頭暈、心慌、出冷汗、乏力等癥狀,嚴重時甚至可能出現意識障礙,不過一般情況下,這些癥狀在孩子情緒平穩、呼吸恢復正常后會逐漸緩解,不會留下后遺癥。
面對兒童過度通氣綜合征,家長該如何預防和緊急處理?
關注孩子心理健康:多與孩子溝通交流,了解孩子的內心想法和感受,及時發現并疏導孩子的焦慮、緊張等不良情緒。
教孩子養成好習慣:合理安排學習和休息時間,避免孩子因學習壓力過大而產生心理負擔。
幫助孩子釋放壓力:教孩子一些情緒調節方法,如深呼吸、聽音樂、與人傾訴、戶外活動等,讓孩子在遇到不良情緒時能夠自行調節。
第一步:安撫情緒。蹲下來抱住孩子,讓孩子感受到安全感。
第二步:調整呼吸。讓孩子用報紙卷成筒狀罩在口鼻處呼吸,或者讓孩子緩慢地進行腹式呼吸,通過讓孩子重復吸入自己呼出的氣體,幫助補充體內的二氧化碳,緩解不適。
第三步:觀察癥狀。如果不適癥狀持續超過20分鐘未緩解,或出現抽搐、意識模糊等情況,要及時送醫,排除其他疾病。
歐元香提醒,兒童過度通氣綜合征是孩子應對壓力的一種“身體反應”,只要家長及時引導、幫助孩子調整情緒,大多數孩子隨著年齡增長、心理承受能力變強,癥狀會逐漸減少甚至消失。
如果發現孩子長期存在焦慮、抑郁等情緒,或者頻繁出現身體不適但檢查后未發現明顯器質性病變的情況,應及時帶孩子尋求專業的心理干預和醫療幫助,避免因延誤處理而引發更嚴重的問題。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員何婷婷
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