近日，“深圳市第三人民醫院”微信公眾號發布了一則案例：深圳30歲的小陳（化名）在孕26周前產檢一路綠燈，順利進入孕中期，就在她以為一切都會平穩順利時，意外，卻毫無征兆地發生了。
短短17個小時
凌晨入院，當晚流產
近日，深圳市第三人民醫院急診科在凌晨接收了一位特殊患者，處于孕中期的小陳因反復發熱被送醫。
“患者來的時候情況非常緊急，高燒39℃，胎兒心率極快，已經出現不規律宮縮。”小陳的主管醫生回憶道。這意味著，隨時可能出現流產、死胎、出生缺陷和新生兒死亡等情況。
產科醫療團隊立即展開搶救，請來了感染科會診，多方討論……
但病情的發展速度超乎想象——即便是用了最高級別的抗生素進行抗感染治療，感染依然失控，藥物治療效果甚微。
入院當天晚上7點，小陳出現不規律宮縮以及陰道出血，胎心反復減速。盡管醫護人員全力救治，胎兒還是不幸流產了……
從凌晨入院到當晚胎兒流產，一切都發生在短短的17個小時之內。
找到元兇
是“冰箱殺手”
流產后，小陳仍然反復發熱，病因不明讓治療工作陷入困境。此時，血培養結果帶來了關鍵突破——單核細胞增生李斯特菌陽性。這個結果讓所有的臨床癥狀都得到了合理解釋，醫療團隊立即調整治療方案，將抗生素更換為專門針對李斯特菌的藥物。
小陳的血培養結果
用藥后，小陳的體溫就明顯降下來了，最高僅37.3℃，基本上正常了。
經過兩周治療后，小陳已經康復出院了。
李斯特菌是什么？
李斯特菌是引起食源性疾病暴發的主要病原菌，也是致命的食源性病原體之一，其致死率可達20%~50%。
其對各種環境（如低溫、高鹽、低pH、氧化應激等）的耐受性很強，4-10度是其最適宜的生長溫度，可大肆繁殖，所以江湖人稱“冰箱殺手”。
▲李斯特菌平板菌落特征及鏡下特征（圖源：“上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院” 微信公眾號）
從攝入李斯特菌到發病，有些人會有一段很長的潛伏期，通常可達三周，有的甚至潛伏2個多月。較長的潛伏期也讓人們很難確定真正引起感染的食物來源。
一個健康的成年人，其實不用太擔心，大多數人感染了李斯特菌沒有癥狀，或者出現腹瀉、發熱、疼痛和畏寒等癥狀，幾天后便痊愈。
但是，對于孕婦、新生兒、65歲以上老年人和免疫系統較弱的人而言，李斯特菌感染可能非常兇險：
當人體的免疫系統較弱時，李斯特菌擴散到腸道以外的組織和器官，就可能出現頭痛、發燒、肌肉酸痛、頸部僵硬、意識模糊、失去平衡和抽搐等癥狀。
在懷孕期間，女性的免疫系統會發生變化，孕婦因此更容易感染李斯特菌。雖然孕婦感染后本人可能只有輕微癥狀，但細菌會進入胎盤并感染未出生的胎兒，從而引起早產或流產，或者致使新生兒患上重病或死亡。
數據顯示，孕婦感染李斯特菌的風險是普通人的10倍以上。
據媒體此前報道，一位懷孕 37 周的孕媽吃了冰箱里冷藏的食品后感染李斯特菌，最終導致胎死宮內。
醫生提醒，一旦出現發熱、胎動異常等情況，需立即就醫。
注意冰箱衛生，少吃生食
杭州市中醫院婦一科毛雪梅主任醫師表示，避免李斯特菌感染其實并不難，只需要做好以下幾點：
保持冰箱清潔，定期清潔冰箱，不僅可以防止李斯特菌，對消滅沙門氏菌等其他菌群均有效。
生熟食分開儲存，特別是生肉及海產品，不要反復化凍，在放入冷凍層之前最好先切成幾份，每次按份拿取。避免食物在冰箱中交叉污染，冷藏食物應盡快食用。
徹底加熱食物，所有食物在食用前應徹底加熱至適當的溫度，70℃加熱5分鐘就可以消滅李斯特菌。
遠離高風險食物：孕婦應避免食用未經巴氏消毒的奶制品、生奶酪、機打冰激凌等；預先切好的水果、蔬菜；生或未煮熟的肉類和海鮮、生蛋或半生的蛋制品以及涼拌菜等。
合理貯存，嚴格遵守食物標簽上的貯藏時間和貯藏條件，以免細菌大量繁殖。沒有密封包裝的食物，用食品保鮮袋或保鮮盒封裝好再放入冰箱。
來源：廣州日報、深圳市第三人民醫院、央視新聞、深圳晚報、潮新聞
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