乳腺癌盯上年輕人！專家：熬夜壓力大等成高危因素，早篩不能等
中新網廣州10月27日電 (記者 蔡敏婕)“乳腺癌目前沒有疫苗或藥物可預防，能做的只有早期篩查，將診斷前移。”廣東省人民醫院外科乳腺科主任廖寧強調，這是降低乳腺癌危害的核心手段。數據顯示，早期乳腺癌患者經規范治療后，5年生存率可達90%以上，部分甚至能實現臨床治愈；而中晚期患者不僅治療難度增加，生活質量也會受顯著影響。
每年10月是“世界乳腺癌防治月”。“粉紅歡樂跑 奔向十五運”公益活動近日在廣州開跑。廖寧與亞錦賽冠軍梁小靜、莫家蝶一同領跑，數百名參與者以運動傳遞健康信念。
“過去乳腺癌多被視為‘老年病’，但現在越來越多年輕女性確診，這一趨勢令人擔憂。”廖寧指出，年輕患者增多與多重因素相關：長期熬夜、工作壓力大、吸煙飲酒、飲食不規律等不良生活習慣，會打破身體內分泌平衡；此外，不當使用含雌激素的產品，也可能增加患病風險。
不過，積極干預可降低風險。廖寧提到，堅持每周150分鐘中等強度運動(如快走、慢跑、瑜伽)，也能改善身體代謝，減少乳腺疾病隱患。這也是此次粉紅歡樂跑的核心初衷之一：通過運動傳遞健康生活理念，讓女性在日常生活中守護乳腺健康。
篩查需“分層精準”，而非“一刀切”。廖寧解釋，不同風險人群的篩查策略存在差異。例如高風險人群：若家族中有多位乳腺癌或卵巢癌患者，需通過血液檢測排查 BRCA1/2等遺傳致病基因。這類人群若攜帶相關基因，未來患病風險可能高達80%，早發現可通過預防干預降低發病概率，建議30歲起每年篩查。
而低風險人群，即無家族病史、無不良生活習慣者，建議40歲后每1-2年進行乳腺超聲與鉬靶聯合檢查。
隨著醫學進步，乳腺癌治療已告別“一刀切”的化療時代，進入“分子分型指導下的精準治療”階段。例如，對于攜帶PI3K、AKT基因突變的患者，今年內地已上市相應抑制劑，可針對性阻斷致癌通路，避免傳統治療的盲目性。
更重要的是，部分患者已實現“化療豁免”。廖寧表示，通過基因檢測篩選出對內分泌治療敏感的患者，只需像服用高血壓藥一樣長期規律服藥，即可將乳腺癌作為“慢性病”管理，既減少脫發、嘔吐等化療副作用，也能保障正常工作與生活，提升生存質量。
即便確診晚期乳腺癌，患者也無需陷入絕望。廖寧強調，過去20年，晚期乳腺癌治療取得了跨越式進步，新藥物、新方案不斷涌現，越來越多患者能實現長期帶瘤生存。
“晚期乳腺癌雖暫未完全攻克，但通過分子靶向治療、免疫治療等手段，很多患者的生存期已從過去的1-2年延長至5年以上，部分甚至能達到10年。”廖寧說，目前醫院還會結合患者心理狀態、身體耐受度，制定個性化康復方案，幫助患者在治療中保持良好心態與生活質量。
值得關注的是，中國女性乳房發病年齡偏年輕(平均50歲，早于歐美國家的60歲)，傳統鉬靶檢查敏感性有限。如今，人工智能技術為篩查提供了新工具：通過ctDNA液態活檢，抽一管血就能捕捉早期癌細胞信號；還有新型乳腺貼片，可通過檢測細胞代謝熱傳遞差異，精準識別原位癌或癌前病變，讓“早發現”更便捷、更精準。(完)
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