外傷性視神經損傷需根據損傷程度選擇藥物治療、手術干預或康復訓練，早期干預對視力恢復至關重要。常見治療方法包括激素沖擊、神經營養藥物、視神經管減壓術等。
1. 藥物治療是早期關鍵手段。大劑量甲潑尼龍沖擊療法可減輕視神經水腫，需在傷后8小時內開始，連續使用3-5天。神經營養藥物如鼠神經生長因子、維生素B12能促進神經修復，療程通常持續1-3個月。改善微循環藥物如銀杏葉提取物可增加視神經血供，需配合使用。
2. 手術治療適用于視神經管骨折或嚴重壓迫病例。經鼻內鏡視神經管減壓術創傷小，可解除骨片壓迫；開顱視神經減壓術適合合并顱腦損傷者；對于眶尖綜合征患者需行眶內減壓術。手術時機建議在傷后1周內，超過1個月效果顯著下降。
3. 康復治療貫穿全程。高壓氧治療能提高血氧分壓，建議每天1次，10-20次為1療程。視覺刺激訓練包括紅光閃爍儀、電腦輔助訓練系統，每周3-5次。中醫針灸選取睛明、球后等穴位，配合電針刺激效果更佳。
4. 日常護理需特別注意。保持頭部抬高30度減少視神經水腫，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓，增加Omega-3脂肪酸攝入。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強光刺激。
外傷性視神經損傷的治療需要多學科協作，眼科、神經外科和康復科聯合診療能最大限度挽救視力。傷后72小時是黃金救治期，即使視力完全喪失也不應放棄治療，部分患者通過規范治療可獲得不同程度改善。定期復查視力和視野檢查，持續康復訓練6-12個月，部分功能恢復可能延遲至傷后2年。
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