丙型肝炎早期可能出現乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、關節痛和低熱6種癥狀,需及時就醫篩查。病毒潛伏期癥狀隱匿,肝功能異常和病毒RNA檢測是確診關鍵。
1. 乏力
約70%患者早期出現持續疲勞感,與肝臟代謝功能下降相關。建議避免熬夜,每日午休20分鐘,適當補充B族維生素和輔酶Q10。
2. 食欲減退
肝功能受損影響膽汁分泌,導致進食油膩食物后飽脹感明顯。可嘗試少食多餐,選擇清蒸魚、山藥粥等易消化食物,必要時服用多酶片輔助消化。
3. 惡心嘔吐
門靜脈高壓引發胃腸充血所致。晨起飲用姜糖水緩解,嚴重時使用甲氧氯普胺片。避免空腹服用鐵劑等刺激胃黏膜的藥物。
4. 右上腹隱痛
肝包膜牽張引起的鈍痛,體檢可發現肝區叩擊痛。熱敷可暫時緩解,需警惕膽囊炎等并發癥。推薦甘草酸二銨腸溶膠囊保護肝細胞。
5. 關節肌肉痛
免疫復合物沉積引發的非對稱性疼痛,常見于膝關節和指關節。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀,配合紅外線理療效果更佳。
6. 持續低熱
體溫多波動在37.5-38℃之間,與炎癥反應相關。物理降溫無效時考慮使用洛索洛芬鈉,需監測血常規排除合并感染。
確診需完成三項檢查:HCV抗體檢測、HCV-RNA定量和肝臟彈性檢測。直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片,12周治愈率達98%。治療期間每周檢測肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物。慢性感染者每6個月需進行甲胎蛋白和超聲篩查,肝硬化患者需加做胃鏡評估靜脈曲張風險。
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