肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆纖維化病變，治療核心在于延緩進展、控制并發癥。主要方法包括病因治療、藥物干預、手術方案及生活方式調整。
1. 病因治療
消除致病因素是肝硬化治療的首要步驟。酒精性肝硬化需嚴格戒酒，戒酒率提升可降低50%死亡風險。病毒性肝炎患者需抗病毒治療，恩替卡韋、替諾福韋等藥物能有效抑制乙肝病毒復制。非酒精性脂肪肝相關肝硬化需控制代謝綜合征，血糖管理目標建議糖化血紅蛋白＜7%。
2. 藥物干預
并發癥防治需針對性用藥。門脈高壓患者常用普萘洛爾等β受體阻滯劑，劑量需調整至心率降低25%。腹水患者聯合使用螺內酯與呋塞米，比例保持100:40。肝性腦病采用乳果糖每日30-60ml分次服用，配合利福昔明550mg bid。所有藥物需在肝病專科醫生指導下調整。
3. 手術方案
終末期患者需評估移植指征。肝移植五年生存率可達70-80%，但需符合MELD評分標準。門脈高壓出血可行TIPS手術，支架直徑8-10mm可使門脈壓力梯度降至12mmHg以下。部分早期肝癌患者可考慮射頻消融，3cm以下腫瘤完全消融率超過90%。
4. 生活管理
營養支持每日需1.2-1.5g/kg蛋白質攝入，分5-6餐補充支鏈氨基酸。運動建議每周150分鐘中等強度有氧運動，如游泳、騎自行車。嚴格避免生食、酒精及肝毒性藥物，包括對乙酰氨基酚每日不超過2g。
肝硬化治療需要多學科協作管理，定期監測肝功能、超聲及胃鏡檢查至關重要。患者每3-6個月需復查Child-Pugh評分，及時調整治療方案。早期干預可顯著改善預后，晚期患者通過規范治療仍能維持較好生活質量。
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