紅細胞分布寬度偏低（RDW-SD偏低）反映紅細胞大小均勻性較高，通常與營養缺乏、慢性疾病或骨髓造血功能異常有關。常見原因包括鐵缺乏早期、慢性病貧血、地中海貧血等，需結合其他指標綜合判斷。
1. 營養缺乏
鐵缺乏早期可能導致紅細胞生成減少但大小均勻，表現為RDW-SD降低。長期素食者或消化吸收障礙人群易出現這種情況。建議檢測血清鐵、鐵蛋白水平，適量增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時在醫生指導下補充鐵劑。
2. 慢性疾病影響
類風濕關節炎、慢性腎病等炎癥性疾病會抑制骨髓造血功能，導致紅細胞生成減少且形態一致。這類患者往往伴隨貧血癥狀，需治療原發疾病。控制炎癥后，紅細胞參數可能逐漸恢復正常。
3. 遺傳性貧血
地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病常表現為RDW-SD偏低伴小細胞低色素性貧血。這類患者需要基因檢測確診，輕癥可能無需治療，中重度需定期輸血或進行去鐵治療。孕期篩查對預防重癥患兒出生具有重要意義。
4. 骨髓造血異常
再生障礙性貧血早期可能出現紅細胞體積分布范圍縮小。骨髓穿刺檢查能明確診斷，治療包括免疫抑制劑、造血干細胞移植等。接觸苯類化學物質或放射線后出現相關癥狀應盡早就醫。
紅細胞分布寬度異常需結合血紅蛋白、MCV等指標綜合分析。偶然發現RDW-SD輕度偏低而無其他異常時，建議1-3個月后復查。持續異?；虬殡S乏力、頭暈等癥狀，需完善鐵代謝、溶血篩查、骨髓檢查等進一步評估。日常注意均衡飲食，避免盲目補鐵造成鐵過載。
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