急性甲狀腺炎主要表現為頸部疼痛、發熱和甲狀腺腫大，嚴重時可能伴隨吞咽困難或聲音嘶啞。常見病因包括細菌感染、病毒感染或自身免疫反應，需根據病因進行抗感染或抗炎治療。
1. 頸部疼痛和腫脹
甲狀腺位于頸部前方，炎癥會導致局部紅腫熱痛，疼痛可能放射至耳部或下頜。觸診可發現甲狀腺質地變硬，表面溫度升高。輕度疼痛可嘗試冷敷緩解，持續加重需就醫。
2. 發熱和全身癥狀
細菌性感染常引起38℃以上高熱，伴隨寒戰、乏力。病毒性感染多為低熱，可能伴有肌肉酸痛。體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚，但需排查感染源。
3. 甲狀腺功能異常表現
炎癥可能造成甲狀腺激素泄漏，出現短暫性甲亢癥狀如心慌、手抖、多汗。約20%患者會經歷從甲亢到甲減的動態變化，需定期檢測TSH和甲狀腺激素水平。
4. 壓迫性癥狀
腫大的甲狀腺可能壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞。出現這些癥狀提示病情嚴重，需立即進行超聲檢查和激素治療，必要時手術引流。
治療方法包括：
抗生素治療：針對細菌感染選用青霉素類、頭孢類或克林霉素，療程10-14天。
抗炎藥物：非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，重癥需短期使用潑尼松。
手術治療：形成膿腫時需穿刺引流，極少數情況需甲狀腺部分切除。
輔助治療：發病期選擇流質飲食如蔬菜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。恢復期可進行頸部放松操，每天2次，每次5分鐘。
急性甲狀腺炎癥狀明顯但多數預后良好，關鍵在早期識別感染跡象。出現持續發熱、頸部快速腫脹或呼吸困難時，必須24小時內就診內分泌科。治療期間每周復查血常規和炎癥指標，確保感染完全控制。
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