小兒生理性腹瀉多出現(xiàn)在出生后6個(gè)月內(nèi)，尤其以2-3月齡為高發(fā)期。這與嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、乳糖酶活性不足、母乳成分變化等因素相關(guān)，通常無(wú)需特殊治療，但需注意預(yù)防脫水與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
1.消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)
新生兒腸道黏膜薄嫩，腸蠕動(dòng)快，消化酶分泌不足。出生后2-3周開(kāi)始，隨著進(jìn)食量增加，腸道負(fù)擔(dān)加重可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，每日可達(dá)5-10次，大便呈蛋花湯樣但無(wú)黏液血絲。這種情況可持續(xù)至添加輔食前，屬于腸道適應(yīng)外界環(huán)境的生理過(guò)程。
2.母乳成分影響
母乳中前列腺素E2含量較高會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，初乳中的低聚糖具有輕瀉作用。部分母親飲食中脂肪或蛋白質(zhì)含量過(guò)高時(shí)，乳汁成分變化可能加重嬰兒腹瀉癥狀。哺乳期建議避免進(jìn)食辛辣刺激食物，控制高脂高蛋白攝入。
3.乳糖不耐受現(xiàn)象
約30%嬰兒存在暫時(shí)性乳糖酶缺乏，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性大便。可嘗試在哺乳前服用乳糖酶制劑，或改用低乳糖配方奶粉過(guò)渡。但需注意與病理性腹瀉鑒別，若出現(xiàn)體重不增、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
4.護(hù)理要點(diǎn)
保持臀部清潔預(yù)防尿布疹，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察脫水征象：眼窩凹陷、尿量減少超過(guò)6小時(shí)、囟門凹陷等。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入，避免濫用止瀉藥物。
小兒生理性腹瀉是發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)在6月齡添加輔食后逐漸緩解。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確護(hù)理方法，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，若腹瀉持續(xù)超過(guò)2周或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需兒科就診排除乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素。
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