甲亢未及時(shí)控制可能引發(fā)心臟、骨骼、眼部等多系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。主要并發(fā)癥包括甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、Graves眼病、甲狀腺危象等。
1.甲亢性心臟病
長(zhǎng)期高甲狀腺激素水平會(huì)加速心率，增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心律失常、心房顫動(dòng)甚至心力衰竭。典型表現(xiàn)為心悸、胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過(guò)心電圖、心臟超聲確診，治療需同步控制甲亢和心臟癥狀，常用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解心動(dòng)過(guò)速。
2.骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收，導(dǎo)致骨量快速流失。患者易發(fā)腰背疼痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。骨密度檢查顯示T值39℃）、譫妄、快速心律失常，死亡率達(dá)20%。緊急處理包括丙硫氧嘧啶阻斷激素合成，碘劑抑制釋放，氫化可的松抗應(yīng)激，同時(shí)物理降溫。
定期監(jiān)測(cè)TSH和游離T4是預(yù)防關(guān)鍵。已出現(xiàn)并發(fā)癥者需每1-3個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，心臟受累者限制咖啡因攝入，骨質(zhì)疏松患者避免高強(qiáng)度撞擊運(yùn)動(dòng)。甲亢治療達(dá)標(biāo)后，部分并發(fā)癥如心臟病可逆，但眼病和骨質(zhì)疏松可能遺留永久損害。
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