失眠是睡眠障礙的常見類型，核心解決方法包括藥物干預、認知行為調(diào)整、生活習慣優(yōu)化和物理療法。短期失眠可通過自我調(diào)節(jié)改善，長期失眠需結(jié)合醫(yī)療手段。
1.藥物干預需在醫(yī)生指導下進行。苯二氮?類藥物如艾司唑侖適用于短期使用，非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆副作用較小，褪黑素受體激動劑如雷美替胺適合晝夜節(jié)律紊亂者。需注意每類藥物使用不超過4周，避免依賴。
2.認知行為療法是國際推薦的一線方案。睡眠限制通過減少臥床時間提升睡眠效率，刺激控制要求只在困倦時上床，認知重構(gòu)幫助改變對失眠的過度焦慮。每周記錄睡眠日記能客觀評估進展。
3.生活習慣調(diào)整包含具體可操作措施。午后避免咖啡因攝入，晚餐選擇小米粥等富含色氨酸的食物，睡前90分鐘進行溫水泡腳。保持臥室溫度在20-24℃之間，使用遮光度達90%以上的窗簾。
4.物理療法可作為輔助手段。經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠，光照療法對生物鐘紊亂型失眠有效，低頻電刺激能促進松果體褪黑素分泌。中醫(yī)針灸選取神門、三陰交等穴位，10次為1療程。
持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時，需到睡眠專科進行多導睡眠監(jiān)測。多數(shù)失眠通過系統(tǒng)治療可顯著改善，關(guān)鍵要打破"失眠-焦慮"的惡性循環(huán)，建立穩(wěn)定的睡眠覺醒節(jié)律。
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