取卵后腹水是卵巢過度刺激綜合征的典型表現(xiàn)，主要癥狀包括腹脹、腹痛、惡心嘔吐、尿量減少及體重快速增加。預防關鍵在于控制促排卵藥物劑量、補充蛋白質(zhì)及監(jiān)測體液平衡。
1.腹水典型癥狀
腹脹是最早出現(xiàn)的癥狀，由于卵巢增大和腹腔積液導致腹部緊繃感。腹痛多為持續(xù)性鈍痛，嚴重時伴隨呼吸困難。尿量減少與體液潴留相關，每日尿量可能低于400ml。體重在3天內(nèi)增長超過2公斤需警惕，部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液引發(fā)的咳嗽。
2.高危人群識別
多囊卵巢綜合征患者風險增加5倍，獲卵數(shù)超過15枚時發(fā)生率顯著上升。雌激素水平超過4000pg/ml預示高風險，年輕瘦弱女性更易發(fā)生血管通透性改變。既往有OHSS病史者復發(fā)率達70%。
3.三級預防方案
（1）藥物預防：促排期間使用來曲唑降低雌激素，觸發(fā)排卵后注射白蛋白10g/日。多巴胺激動劑卡麥角林可減少血管滲出。
（2）飲食管理：每日攝入100g優(yōu)質(zhì)蛋白，包括乳清蛋白粉、雞胸肉和深海魚。限制鈉鹽至3g/日，飲用運動電解質(zhì)飲料維持滲透壓。
（3）體液監(jiān)測：晨起空腹稱重，記錄24小時出入量。腹圍增加3cm以上時，建議超聲評估積液量。
4.緊急處理措施
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