蕁麻疹的治療方法包括藥物控制、避免誘因和生活方式調整。抗組胺藥、免疫調節劑和外用藥物是常用手段,同時需排查過敏原并保持皮膚健康。
1.藥物治療是蕁麻疹急性發作期的核心手段。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪每日1次口服,可長效抑制組胺釋放;嚴重病例可短期使用潑尼松等糖皮質激素,但需控制在7天內;慢性患者可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑,每月皮下注射1次調節免疫反應。皮膚瘙癢明顯時,爐甘石洗劑每日涂抹3-4次能快速止癢。
2.過敏原排查與回避直接影響復發頻率。食物類需重點篩查海鮮、堅果、蛋奶等常見致敏食物;環境因素注意花粉、塵螨濃度,使用空氣凈化器保持室內PM2.5低于35μg/m3;物理性蕁麻疹患者應避免劇烈運動、高溫沐浴,水溫建議控制在38℃以下。記錄每日飲食接觸物,有助于鎖定特定誘因。
3.皮膚屏障修復能減少外界刺激誘發。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡后3分鐘內涂抹含神經酰胺的保濕霜;棉質寬松衣物減少摩擦,新購服裝需充分洗滌去除甲醛;夜間戴棉質手套防止無意識抓撓。每周2-3次15分鐘冷敷可降低血管通透性。
4.腸道菌群調節對慢性病例有輔助價值。每日攝入300ml無糖酸奶補充益生菌,或選擇雙歧桿菌制劑;膳食中增加燕麥、蘋果等水溶性膳食纖維,保證每日25g攝入量;限制加工食品攝入,反式脂肪酸會加劇炎癥反應。
蕁麻疹治療需藥物與生活管理結合,急性期控制癥狀后,應建立長期防控方案。癥狀持續6周以上需進行甲狀腺功能、幽門螺桿菌等系統檢查,20%的慢性蕁麻疹與潛在疾病相關。隨身攜帶預充式腎上腺素筆可應對罕見但危險的血管性水腫發作。
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