蕁麻疹的中醫(yī)治療以辨證施治為核心，常用疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血祛風(fēng)、健脾除濕等方法。主要手段包括中藥內(nèi)服、針灸、拔罐及飲食調(diào)理，需根據(jù)風(fēng)熱型、風(fēng)寒型、氣血兩虛型等證型選擇方案。
1.中藥內(nèi)服
風(fēng)熱型蕁麻疹表現(xiàn)為紅色風(fēng)團、灼熱瘙癢，常用消風(fēng)散加減，含荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等成分。風(fēng)寒型患者遇冷加重，推薦麻黃桂枝各半湯，含麻黃、桂枝、白芍等溫經(jīng)散寒藥材。氣血兩虛型常見于慢性蕁麻疹，當(dāng)歸飲子為基礎(chǔ)方，含當(dāng)歸、川芎、黃芪等補益藥物。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整劑量和配伍。
2.外治療法
體針選取曲池、血海、三陰交等穴位，風(fēng)熱型加風(fēng)池穴，風(fēng)寒型配合艾灸。耳針療法選取肺、腎上腺、神門等耳穴進行壓豆或針刺。拔罐適用于風(fēng)寒型患者，在背部膀胱經(jīng)走罐可改善氣血循環(huán)。刺絡(luò)放血針對急性發(fā)作期，在大椎穴或耳尖點刺出血2-3滴。
3.飲食調(diào)理
風(fēng)熱型宜食綠豆、冬瓜、苦瓜等清熱食物，忌羊肉、辣椒等發(fā)物。風(fēng)寒型推薦生姜紅糖水、紫蘇粥等溫性食物。慢性患者可長期服用黃芪山藥粥，取黃芪30克、山藥50克、粳米100克熬煮。所有類型都應(yīng)避免蝦蟹、芒果等易致敏食物。
4.生活調(diào)護
保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過38℃。記錄每日飲食和發(fā)作情況，幫助識別誘因。情緒緊張可能誘發(fā)發(fā)作，可通過八段錦、呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。慢性患者建議堅持三個月以上的中藥調(diào)理周期。
蕁麻疹的中醫(yī)治療強調(diào)個體化方案，急性期控制癥狀與慢性期調(diào)理體質(zhì)并重。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)喉頭水腫等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗組胺藥物可提高療效，頑固性病例建議中西醫(yī)結(jié)合治療。保持規(guī)律作息和適度運動有助于減少復(fù)發(fā)。
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