小兒慢性蕁麻疹需綜合藥物管理、環境控制和飲食調整，療程通常持續3-6個月。關鍵治療包括抗組胺藥物、免疫調節和過敏原回避。
1.藥物治療是核心方案。第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定適合長期使用，每日1次維持基礎控制。癥狀急性發作時可聯用第一代藥物如撲爾敏，但需注意嗜睡副作用。頑固病例建議嘗試奧馬珠單抗，每月皮下注射1次。中藥消風散加減對部分患兒有效，需中醫師辨證施治。
2.環境干預不可忽視。每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨布料包裹床墊。保持室內濕度50%以下，安裝HEPA濾網空氣凈化器。避免使用含香精的洗護用品，選擇無添加劑的嬰兒專用產品。外出注意防護花粉，雨后減少戶外活動。
3.飲食管理需循序漸進。常見致敏食物包括雞蛋、牛奶、小麥，建議進行食物日記排查。可嘗試輪替飲食法，每4天攝入同種蛋白質。增加富含維生素C的獼猴桃、彩椒，Omega-3豐富的亞麻籽油有助減輕炎癥。烹飪方式優先選擇蒸煮，避免油炸食品。
4.免疫調節輔助治療。益生菌制劑如鼠李糖乳桿菌GG株可改善腸道屏障功能，每日10億CFU劑量。維生素D缺乏患兒建議每日補充400IU。中醫敷貼療法選取大椎、曲池等穴位，夏季三伏貼效果更佳。
病程超過6周即定義為慢性，需規律隨訪過敏專科。治療期間每月復查血常規和IgE水平，癥狀控制后逐漸減藥。約70%患兒在青春期前可自然緩解，但需警惕合并過敏性鼻炎或哮喘。家長應學會識別喉頭水腫征兆，隨身攜帶腎上腺素筆應急。建立規范的就診檔案，記錄每次發作誘因和用藥反應，為長期管理提供依據。
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